У целе чалавека кроў цыркулюе па крузе - з сэрца да ўнутраных органаў і назад. Артэрыяльным называецца ціск, якое аказвае біялагічная вадкасць на сценкі сасудаў прямоток. У дзяцей яно ніжэй, чым у дарослых. Гэта тлумачыцца больш шырокім прасветам і эластычнасцю сценак крывяносных сасудаў, шырокай капілярнай сеткай.
Вымярэнне артэрыяльнага ціску ў дзяцей
Вызначаць разгляданы паказчык важна ў спакойным стане, дзіця не павінен нервавацца. Каб ён не баяўся, можна паднесці працэдуру ў якасці гульні. Артэрыяльны ціск у дзяцей вымяраецца з дапамогай стандартнага або электроннага танометра па наступных правілах:
- Аптымальны час - раніца, на працягу 10 хвілін да маніпуляцыі дзіця павінна адпачыць.
- Калі драбку хочацца паснедаць, лепш адкласці працэдуру, і выканаць яе праз гадзіну пасля ежы.
- Для вымярэння артэрыяльнага ціску ў дзяцей трэба выкарыстоўваць спецыяльныя манжэткі. Рэкамендуемая шырыня залежыць ад узросту. Немаўлятам - 3 см, падгадаваным дзецям - 5 гл, дашкольнікам - 8 см.
- Ніжні край манжэткі размяшчаецца на 1,5-3 гл вышэй локцевы ямкі.
- Дзецям да 1,5-2 гадоў пажадана змяняць ціск у ляжачым становішчы. Калі маляня старэй, можна папрасіць яго спакойна пасядзець.
- У прасторы паміж манжеткой і рукой павінен свабодна змяшчацца палец дарослага чалавека.
- Локцевы сустаў варта трохі сагнуць, каб сярэдзіна пляча размяшчалася на ўзроўні сэрца.
- Фанендаскоп змяшчаецца пад ніжні край манжэткі. Яго мембрана павінна накладвацца на локцевую ямку.
- Нагнятаць паветра ў манжетку неабходна да ўзроўню 60-90 мм рт. арт., пакуль не знікне гук пульсацыі.
- Пасля накачкі клапан грушы трэба злёгку аслабіць. Паветра павінен выходзіць паступова.
- Узнікненне першых чутных удараў паказвае на верхні ўзровень артэрыяльнага ціску, а апошніх тонаў пульса - на ніжнюю мяжу.
- Паўторнае вымярэнне ажыццяўляецца праз 10-15 хвілін.
- Вызначаць апісваны паказчык рэкамендуецца некалькі дзён запар, выбіраючы найменшыя значэнні ў якасці канчатковых.
- Для параўнання трэба ведаць нармальнае артэрыяльны ціск у дзяцей - табліца па ўзросце ўтрымлівае асераднёныя дадзеныя, таму адхіленне ў межах 10 мм рт. арт. лічыцца прымальным.
- Калі самастойна правесці вымярэння з дапамогай механічнага танометра не атрымліваецца, лепш набыць электроннае прылада або звярнуцца ў медпункт.
Артэрыяльны ціск - норма Па ўзростам ў дзяцей
Самы імклівы рост цікавіць паказчыка назіраецца ў першы год жыцця дзіцяці. Спачатку норма артэрыяльнага ціску ў дзяцей аднолькавая для абодвух полаў. Пасля 5-ці і да 9-ці гадоў разгляданы параметр ледзь вышэй у хлопчыкаў, пасля чаго ён зноў выраўноўваецца. З узростам у дзяцей артэрыяльны ціск пастаянна расце. Гэта тлумачыцца звужэннем прасвету сасудаў і памяншэннем эластычнасці іх сценак.
Дыясталічны ціск - норма Па ўзростам
Апісванае значэнне яшчэ называецца ніжнім або мінімальным. Яно характарызуе супраціў перыферычных сасудаў і адлюстроўвае інтэнсіўнасць напору крыві ў момант паслаблення сардэчнай мышцы. Нармальнае артэрыяльны ціск у дзяцей з'яўляецца індывідуальным параметрам, але для яго існуюць асераднёныя паказчыкі. Яны залежаць ад узросту дзіцяці і крывянага напору ў момант скарачэння сэрца (сістолы). Распрацавана спецыяльная сістэма, як вылічыць дыясталічны артэрыяльны ціск у дзяцей - табліца па ўзросце складаецца на падставе наступных формул:
- да 12 месяцаў - 2 / 3-1 / 2 ад максімальнага сісталічнага ціску;
- пасля года - 60 + колькасць поўных гадоў.
Сісталічны ціск - норма
Гэты параметр паказвае сілу крывацёку ў момант напружання сардэчнай мышцы і выштурхоўвання біялагічнай вадкасці ў посуд. Значэнне, якое артэрыяльны ціск у дзяцей, залежыць ад іх узросту і канстытуцыі цела. Дадаткова на дадзены паказчык ўплывае фізічнае і эмацыйны стан маляняці, рацыён, спадчынныя захворванні і нават час сутак. Разлік сярэдняга сісталічнага ціску ў дзяцей ажыццяўляецца па такіх формулах:
- немаўляты - 76 + падвоенае колькасць месяцаў жыцця;
- пасля года - 90 + ўзрост, памножаны на 2.
Нормы артэрыяльнага ціску ў дзяцей - табліца
Каб не марнаваць час на пастаянныя вылічэнні і не заблытацца ў атрыманых лічбах, лепш скарыстацца агульнапрынятымі значэннямі. Зручны спосаб параўнаць фактычнае і нармальнае артэрыяльны ціск у дзяцей - табліца. У ёй прыведзены мінімальныя і максімальныя межы разгляданага параметру ад 0 да 15-ці гадоў. Падстаў для хвалявання няма, калі ў іх межах знаходзіцца вымеранае артэрыяльны ціск у дзяцей - табліца па ўзросце прадстаўлена ніжэй. Пажадана яе захаваць ці раздрукаваць.
Нізкі ціск у дзіцяці
Апісванае стан завецца гіпатаніі або гіпатэнзіі. У большасці выпадкаў паніжаны ціск у дзяцей ўзнікае рэдка пад уздзеяннем знешніх фактараў і самастойна стабілізуецца. Праблемай лічыцца ўстойлівая гіпатанія, якая перашкаджае нармальнай працы нервовай і эндакрыннай сістэмы, пагаршае якасць жыцця дзіцяці.
Паніжаны ціск у дзяцей - прычыны
Кароткачасовая гіпатэнзія сустракаецца і ў цалкам здаровых малых. Паніжаны ціск у дзяцей да года можа узнікаць па наступных прычынах:
- перадранішнія час сутак;
- занадта высокая тэмпература ў памяшканні;
- нядаўняе кармленне;
- стомленасць.
Важна надаць увагу і іншым фактарам, якія ўплываюць на артэрыяльны ціск у дзяцей - табліца па ўзросце не ўлічвае целасклад дзіцяці, яго лад жыцця і геаграфічнае становішча. Напор крыві ў хударлявых дзяцей значна ніжэй агульнапрынятых нормаў. Яшчэ гіпатанія назіраецца пры адаптацыі да новага, асабліва высакагорны або трапічнага, клімаце, пражыванні ў раёнах з нізкім атмасферным ціскам. Фізіялагічная гіпатэнзія часта сустракаецца ў дзяцей-спартсменаў пасля інтэнсіўных трэніровак.
Паталагічнае зніжэнне ціску ўзнікае па такіх прычынах:
- малая рухомасць;
- унутрычэраўныя паталогіі;
- частыя рэспіраторныя інфекцыі;
- эмацыйная, разумовая перагружанасць;
- хранічныя агмені запалення;
- некарэктны рэжым дня;
- фізічныя перагрузкі;
- спадчыннасць;
- хваробы шчытападобнай залозы;
- цукровы дыябет ;
- анеміі;
- дэфіцыт вітамінаў;
- сардэчная недастатковасць;
- засмучэнні псіхікі;
- алергічныя рэакцыі;
- міякардыт і іншыя.
Сімптомы, прыкметы паніжанага ціску
Клінічная карціна адпавядае ўзросту дзяцей. Складана заўважыць раннія праявы гіпатаніі у немаўлятаў. Паніжаны ціск у дзіцяці да года мае наступныя сімптомы:
- плаксівасць;
- вільготныя і халодныя ступні, далоні;
- хуткая стамляльнасць;
- дрымотнасць;
- дрэнны апетыт.
Прыкметы гіпатэнзіі ў падрастаючых дзяцей:
- частыя змены настрою;
- галавакружэння;
- слабасць у целе;
- апатыя;
- крыўдлівасць;
- потлівасць ;
- хуткае пачырваненне і блякласці скуры;
- галаўныя болі;
- адчуванні паколвання ў сэрцы;
- шум у вушах;
- засмучэнні гледжання;
- непрытомнасці .
У дзіцяці нізкі ціск - што рабіць?
Хутка палегчыць сімптомы гіпатаніі дапаможа лустачку натуральнага шакаладу і чорны чай з цукрам. Ёсць і раслінныя прэпараты, якія здольныя паступова павысіць нізкі ціск у дзяцей - лячэнне сродкамі на аснове элеутерококка, жэньшэня і кітайскага лімонніка доўгі, але эфектыўнае. Некаторым малышам патрабуюцца больш моцнадзейныя медыкаменты, якія паляпшаюць кровазварот. Іх прызначае толькі лекар, таму пры ўстойлівай гіпатэнзіі важна паказаць дзіцяці адмыслоўцу.
У хатніх умовах таксама трохі карэктуецца паніжаны артэрыяльны ціск - што рабіць дома:
- Дапамагчы дзіцяці распрацаваць і выконваць аптымальны рэжым дня.
- Збалансаваць рацыён, ўзбагаціць меню вітамінамі і мінераламі.
- Выключыць стрэсы, фізічныя і эмацыйныя перагрузкі.
- Абмежаваць час знаходжання перад тэлевізарам і за кампутарам, асабліва перад сном.
- Прывучыць малога да кантраснага душу .
- Пазбягаць канфліктаў у сям'і.
- Надаваць час фізічнай актыўнасці. Карысныя плаванне, танцы, верхавая язда.
Падвышаны ціск у дзяцей
Гіпертанія або гіпертэнзія часта сустракаецца ў падлеткавым узросце. Ўстойлівае падвышаны артэрыяльны ціск у дзіцяці малодшай 12 гадоў назіраецца рэдка і сведчыць пра сур'ёзныя парушэнні ў арганізме. Пры рэгулярным ўзнікненні прыкмет гіпертаніі трэба неадкладна адвесці малога да ўрача. Без адэкватнай тэрапіі дадзеная паталогія выклікае небяспечныя ўскладненні.
Падвышаны артэрыяльны ціск - прычыны
Асноўным фактарам, якія правакуюць азначанае з'ява, лічыцца гарманальная перабудова. У пубертантны перыяд павялічваецца канцэнтрацыя адрэналіну і альдостерона, што і выклікае падвышаны артэрыяльны ціск у дзяцей-падлеткаў - табліца па ўзросце наглядна адлюстроўвае гэты працэс. З 12-ці да 15-ці гадоў разгляданы паказчык больш, чым у малодшых групах. Яшчэ адна фізіялагічная прычына гіпертаніі - змена крывяноснай сістэмы. Па меры сталення дзіцяці велічыня артэрыяльнага ціску расце з-за звужэння прасвету сасудаў і шырокасці капілярнай сеткі.
Паталагічныя фактары ўзнікнення гіпертэнзіі ў дзяцей:
- захворванні нырак;
- эндакрынныя засмучэнні;
- атручвання;
- пашкоджанні галаўнога мозгу;
- парушэнні судзінкавага тонусу;
- хваробы сэрца.
Падвышаны артэрыяльны ціск - сімптомы
Клінічная карціна гіпертаніі ў дзяцей залежыць ад яе выяўленасці і прычын. Падвышаны артэрыяльны ціск у дзіцяці - сімптомы:
- болі ў сэрцы, галаве;
- раздражняльнасць;
- стамляльнасць;
- часты пульс;
- дыхавіца;
- затрымка ў фізічным развіцці;
- падвышаная ўзбудлівасць;
- галавакружэння;
- пагаршэнне зроку;
- смага;
- засмучэнні крэсла;
- частыя мачавыпускання, асабліва па начах;
- дрэнны сон;
- вострае пачуццё голаду без набору вагі;
- потлівасць;
- дрыгаценне рук;
- угревая сып;
- млоснасць;
- узмацненне росту валасоў на целе і іншыя.
Што рабіць, калі падвышаны ціск?
Калі фактычныя паказчыкі крывянага напору ў дзяцей пастаянна больш лічбаў, указаных у табліцы, трэба звярнуцца да доктара. Бацькам нельга выбіраць, чым знізіць ціск дзіцяці. Нават выкарыстанне раслінных гіпотэнзіўным сродкаў (настойка валяр'яны, мяты, сардэчніка) неабходна ўзгадніць са спецыялістам. Моцнадзейныя прэпараты (Нифедипин, Андипал) прызначаюцца толькі лекарам пасля стараннага абследавання. Самастойная тэрапія абмяжоўваецца агульнымі мерапрыемствамі па стабілізацыі артэрыяльнага ціску:
- паўнавартаснае харчаванне;
- захаванне рэжыму дня;
- здаровы сон;
- выключэнне фізічных і псіхалагічных перагрузак;
- умераныя заняткі спортам;
- спрыяльная атмасфера ў сям'і.