Бактэрыяльнае запаленне міндалін або танзіліт - часты дыягназ у малых, пачынаючы з 2-гадовы ўзросту. Ангіна добра паддаецца лячэнню, але пры ўмове своечасовага выяўлення яе сімптомаў. У адваротным выпадку востры запаленчы працэс можа перайсці ў хранічную рэцыдывавальны форму.
Прычыны ангіны ў дзяцей
Міндаліны ўяўляюць сабой органы, якія складаюцца з лімфоідная тканіны. Яны ўдзельнічаюць у выпрацоўцы імунных клетак і прызначаны для абароны арганізма ад хвароб. Знаходзячыся ў глотцы, праз якую праходзіць паветра, ежа і вада, міндаліны штодня кантактуюць з вялікай колькасцю інфекцыйных узбуджальнікаў, з-за чаго эфектыўнасць іх працы часам зніжаецца. У выніку лімфоідная тканіна запаляецца, але гэты паталагічны працэс яшчэ не з'яўляецца танзілітаў.
Адзіныя прычыны ангіны - стрептококковые і стафілакокавай бактэрыі. Першыя названыя мікробы выклікаюць каля 80% усіх выпадкаў захворвання. Тыя, што засталіся 20% правакуюцца альбо стафілакокавай, альбо змяшанай інфекцыяй. Танзіліт ставіцца да заразным паталогіям, яго нельга «падхапіць», паспытаўшы марожанага, або пры пераахаладжэнні, ангіна перадаецца ад носьбіта бактэрый. Шанцы дзіцяці захварэць павышаюцца ў наступных сітуацыях:
- непаўнавартаснае харчаванне;
- перанесеныя раней інфекцыі, іх неадэкватныя лячэнне;
- запаленчыя агмені паблізу міндалін ( сінусіт , карыес і іншыя);
- ператамленне;
- саслабленая імунная сістэма.
Ангіна ў дзяцей - віды і сімптомы
Класіфікацыя танзілітаў грунтуецца на ступені і характары паразы лімфоідная тканіны. Важна адразу ўдакладніць, якая прагрэсуе ангіна ў дзяцей - сімптомы і лячэнне запалення залежаць ад яго формы. Некаторыя лекары дадаткова дыферэнцуюць танзіліты на мікробную і вірусную групу, але гэта некарэктнае спосаб класіфікацыі. Праўдзівая ангіна мае выключна бактэрыяльнае паходжанне. Міндаліны могуць запаліцца на фоне віруснай інфекцыі, але ў такіх выпадках паражэнне - гэта сімптом, а не самастойная хвароба.
Віды ангіны ў дзяцей:
- катаральныя;
- лакунарной;
- фалікулярных ;
- герпесная ці вірусная (спрэчны тып).
Катаральныя ангіна ў дзяцей
Простая форма паталогіі, лёгка пераносіцца і выдатна паддаецца лячэнню. Дадзеная ангіна ў дзіцяці характарызуецца павярхоўным паразай міндалін. Запаленчы працэс закранае толькі слізістыя абалонкі лімфоідных органаў, а ўнутраныя тканіны застаюцца здаровымі. Катаральныя ангіна - сімптомы ў дзяцей:
- млявасць;
- дрымотнасць;
- млоснасць;
- умераны боль пры глытанні;
- тэмпература да 38-38,5 градусаў;
- пачырваненне глоткі;
- азызласць міндалін;
- слабая боль у бліжэйшых лімфавузлах (рэдка);
- адсутнасць апетыту.
Лакунарной ангіна ў дзяцей
Апісванаму ўвазе танзіліту ўласціва гнойнае паражэнне міндалін. Лакунарной ангіна суправаджаецца з'яўленнем буйных запаленчых агменяў, якія зліваюцца адзін з адным і ўтвараюць падабенства сеткі на лімфоідная тканіны. Налёт друзлы і неглыбокі, лёгка выдаляецца механічна. Пры пашкоджанні лакун назіраюцца наступныя прыкметы ангіны ў дзіцяці:
- высокая тэмпература цела, у маленькіх дзяцей дасягае 40 градусаў ;
- слабасць і дрымотнасць;
- млоснасць і галавакружэнне;
- інтэнсіўная боль пры глытанні і размове, можа аддаваць у вуха;
- ламота ў суставах;
- дыскамфорт у цягліцах;
- галаўны боль;
- адмова ад ежы і пітва.
Фалікулярных ангіна ў дзяцей
Прадстаўлены тып хваробы таксама суправаджаецца адукацыяй бел-жоўтага налёту на міндалінах. Шматлікімі лекарамі ня дыферэнцуецца лакунарной і фалікулярных ангіна ў дзяцей - сімптомы і лячэнне гэтых формаў паталогіі ідэнтычныя і яны часта працякаюць адначасова. Часам прыкметы кожнага названага віду танзіліту дзівяць па асобнай міндаліне.
Разгляданая гнойная ангіна ў дзяцей мае такія сімптомы:
- жар, тэмпература да 41 градуса;
- ламата ў целе;
- слабасць у мышцах;
- боль у горле, узмацняецца пры глытанні;
- млоснасць, адсутнасць апетыту;
- дрымотнасць;
- галаўны боль;
- круглыя жаўтлява-белыя гнайнікі памерам з булавочную галоўку на міндалінах.
Герпесная ангіна ў дзяцей
Тут запаленчы працэс правакуюць вірусы Коксакі. Часцей ўзбуджальнікам з'яўляецца інфекцыя тыпу А (існуе яшчэ В). Прадстаўленая вірусная ангіна ў дзяцей не мае нічога агульнага з герпесам, акрамя назвы. Яна вельмі заразная, перадаецца пераважна паветрана-кропельным шляхам, часам - бытавым. Ўзбуджальнікам запалення выступаюць энтэравірусы, якія дзівяць міндаліны, іншыя лімфоідные і цягліцавыя тканіны ў арганізме.
Такі танзіліт некарэктна называць «ангіна» ў дзяцей - яго сімптомы і лячэнне прынцыпова адрозніваюцца ад бактэрыяльнага паразы. Апісванае стан абумоўлена віруснай інфекцыяй і ўваходзіць у групу яе клінічных прыкмет. Герпесная ангіна ў дзяцей - сімптомы:
- раптоўнае павышэнне тэмпературы цела да высокіх лічбаў (38,5-40 градусаў);
- пачырваненне горла;
- схваткообразные болі ў жываце;
- ваніты;
- з'яўленне ў глотцы дробных яркіх вузельчыкаў, якія пазней ператвараюцца ў бурбалкі з каламутным змесцівам;
- ламота ў суставах;
- цягне боль у цягліцах;
- павелічэнне лімфавузлоў;
- млоснасць;
- багаты слінацёк;
- сверб і боль у горле;
- крывацечнасць ротавай паражніны пры найменшых механічных пашкоджаннях, нават з-за прыёму ежы;
- адвольнае выкрыццё бурбалак праз 3-4 дні са з'яўленнем эрозій на іх месцы;
- Кардыё (часам) - арытмія, дыскамфорт у вобласці сэрца;
- галаўны боль;
- сярозны менінгіт (вельмі рэдка) з далучэннем неўралагічных сімптомаў.
Колькі трымаецца тэмпература пры ангіне ў дзіцяці?
Жар і ліхаманка ставяцца да тыповых сімптомаў любога запаленчага працэсу, яны сведчаць аб актыўнай барацьбе імунітэту з інфекцыяй. Тэмпература пры ангіне ў дзяцей застаецца высокай 3-4 дні, пасля чаго паступова нармалізуецца на фоне лячэння. Доктара раяць не збіваць яе, пакуль значэнне на градусніку не дасягае 38,5-39. Часта прыём гарачкапаніжальных зусім не патрабуецца дзякуючы выкарыстанню эфектыўных антыбіётыкаў.
Чым лячыць ангіну ў дзіцяці?
Тэрапія мяркуе комплекс мерапрыемстваў, накіраваных на ліквідацыю бактэрыяльнай інфекцыі і купіраванне прыкмет паталогіі. Папярэдне важна высветліць, якая развіваецца ангіна ў дзяцей - сімптомы і лячэнне катаральнай формы адрозніваюцца ад лакунарной і фалікулярнага танзіліту. Няўскладненае герпесное запаленне (віруснае, энтэравірусную) не патрабуе спецыяльнай тэрапіі, прызначаецца пасцельны рэжым, багатае цёплае пітво і ажыццяўляецца змякчэнне клінічнай карціны захворвання. Выздараўленне адбываецца праз 7-10 дзён з фарміраваннем імунітэту.
Лячэнне ангіны ў дзяцей пры бактэрыяльным крыніцы інфекцыі ўключае:
- Мясцовыя прэпараты. Для зняцця болю, свербу і пачырванення горла рэкамендуюцца спрэі (Гексорал, Орасепт), лядзяшы (Фарингосепт, Неа-ангіна) і іншыя сродкі. Дзецям да 3-х гадоў прызначаюцца з асцярогай.
- Анцігістамінные лекі. Папярэдзіць развіццё алергічных рэакцый на таксіны, якія выдзяляюцца бактэрыямі, дапамагае Цетрин, Перитол, супрастін і аналагічныя медыкаменты.
- Гарачкапаніжальныя. Выкарыстоўваюцца толькі ў крайніх выпадках - Нурофен, Ібупрофен і іншыя. Для грудных дзяцей лепш падабраць рэктальны свечкі (Эфералганы, Цефекон і аналагі).
- Растворы для паласкання. Такія вадкасці дапамагаюць купіраваць толькі сімптомы танзіліту і змякчыць болевы сіндром, таму дазваляецца ўжываць аптэчныя і народныя сродкі.
- Антыбіётыкі. Асноўная група прэпаратаў у лячэнні. Пераважна даваць дзіцяці процівомікробным медыкаменты пенициллинового шэрагу з шырокім спектрам дзеяння. Прызначыць антыбіётык можа толькі лекар, асабліва калі дыягнаставана гнойная ангіна ў дзяцей - лячэнне самастойна падабранымі сродкамі небяспечна.
- Пра- і эубіотікі. Процівомікробным прэпараты негатыўна адбіваюцца на мікрафлоры кішачніка, таму для яе аднаўлення рэкамендуюцца Бифифиром, Линекс і іншыя лекі.
Чым паласкаць горла пры ангіне дзіцяці?
Апісваецца працэдуру можна выконваць з дапамогай простых раствораў цёплай вады з соллю, содай (1 ч. Лыжка на шклянку) і кропляй ёду. Пры жаданні лёгка знайсці эфектыўнае антысептычнае сродак ад ангіны для дзяцей у аптэцы:
- Хлорофиллипт;
- мірамістін ;
- Элюдрил;
- Риванол;
- фурацыліна;
- Йодинол;
- ротокан;
- Ингафитол;
- Стоматодин і іншыя.
Антыбіётыкі пры ангіне ў дзяцей
Без протівомікробных прэпаратаў справіцца з бактэрыяльным танзілітаў не атрымаецца. Перад прызначэннем антыбіётыка важна ўсталяваць, чым выкліканая ангіна ў дзяцей - сімптомы і лячэнне значна залежаць ад узбуджальніка запалення. Часцей за ім з'яўляецца стрэптакокі, але ў некаторых выпадках у мазку з зяпы высейваюць і стафілакок. Адзіны спосаб, як хутка вылечыць ангіну ў дзіцяці, заключаецца ў выкарыстанні тых протівомікробных медыкаментаў, да якіх максімальна адчувальныя патагенныя бактэрыі:
- Флемоксин Солютаб;
- Амаксіклаў;
- Экоклав;
- Аугментин і іншыя сродкі шэрагу амоксіціллін.
Пры непераноснасці пералічаных прэпаратаў рэкамендуюцца макролиды:
- сумамед;
- Хемомицин;
- Азитрокс;
- Макропен.
У цяжкіх выпадках для лячэння падбіраюцца цефалоспорины:
- Аксетин;
- Цефалексин;
- Супракс;
- Зиннат.
Народныя сродкі ад ангіны
Доктара раяць ужываць з альтэрнатыўных рэцэптаў толькі растворы для паласкання горла. Народнае лячэнне ангіны у дзяцей у хатніх умовах без выкарыстання антыбіётыкаў неэфектыўна і можа прывесці да небяспечных ускладненняў або пераходу запалення міндалін ў хранічную форму з частымі рэцыдывамі. Занадта агрэсіўныя сродкі (жаванне цытрыны, апрацоўка гланд яблычным воцатам) выкарыстоўваць забараняецца, асабліва калі дзіця яшчэ маленькі.
Травяны настой для паласканняў
інгрэдыенты:
- лісце шалвеі - 4 ч. лыжкі;
- кветкі рамонка - 50 г;
- вада - 300 мл.
Падрыхтоўка, прымяненне:
- Травы здрабніць і заліць кіпенем.
- Праз паўгадзіны працадзіць настой.
- Паласкаць горла атрыманых растворам 4 разы на суткі.
Ўскладненні ангіны ў дзяцей
Пры запозненай або няправільным лячэнні танзіліт можа справакаваць сур'ёзныя наступствы. Лакунарной і гнойная фалікулярных ангіна выклікаюць наступныя ўскладненні ў дзяцей:
- востры атыт;
- ларынгіт;
- сэпсіс;
- менінгіт;
- перыкардыт;
- регіонарные лімфадэніт;
- энцэфаліт;
- піяланефрыт;
- інфекцыйна-таксічны шок;
- апендыцыт;
- панкардит;
- флегмоны;
- гемарагічны Васкул;
- паражэнне органаў міжсцення;
- гломерулонефріт;
- тромбоцитопеническая пурпуру;
- вострая рэўматычная ліхаманка з пераходам у хранічную рэўматычныя хвароб;
- міякардыт і іншыя.
Прафілактыка ангіны ў дзяцей
Каб папярэдзіць заражэнне танзілітаў неабходна сачыць за функцыянаваннем імунітэту і ўвесь час яго ўмацоўваць. Прафілактыка ангіны ўключае:
- збалансаванае і рацыянальнае харчаванне;
- загартоўванне;
- своечасовае лячэнне інфекцый;
- паўнавартасны сон;
- выкананне правіл гігіены;
- планавую вакцынацыю дзяцей.