Дзіцячы гемарагічны Васкул - гэта захворванне, якое дзівіць у асноўным скурныя капіляры, а таксама посуд ЖКТ, суставаў і нырак. Адносіцца да групы иммунокомплексных алергічных вазопатий інфекцыйнай прыроды. Пачатак развіцця хваробы можа адбыцца ў любым узросце, але, як правіла, зусім маленькія дзеці (да 3-х гадоў) на гэтае захворванне пакутуюць вельмі рэдка.
Часцей за ўсё Васкул дыягнастуюць ў дзяцей ва ўзросце ад 4 да 12 гадоў.
Існуе некалькі формаў гемарагічнага васкулита, розных па сваіх праявах і прыродзе. Так, вазопатии падпадзяляюцца на дзве падгрупы: спадчынныя (хвароба Гиппеля-Ландау, сіндромы Элерса-Данло, Казабаха-Меррита, Луі-Бар і інш.) І набытыя (сімптаматычныя васкулиты пры аллергозах рознага паходжання, таксічныя, гиповитаминозные і інфекцыйныя вазопатии і т. д.).
Васкул гемарагічны: прычыны
У аснове хваробы ляжыць пашкоджанне сценак капіляраў і павышэнне пранікальнасці сасудаў ў цэлым, а таксама актывацыя камплементарнай сістэмы і ўзрастанне колькасці продуціруемых імунных комплексаў.
Часцей за ўсё развіццё хваробы пачынаецца праз некаторы час пасля інфекцыйнага захворвання (ВРВІ, ангіны, шкарлятыны і г.д.). Часам развіццю васкулита папярэднічае лекавая непераноснасць (ці іншыя віды алергічных рэакцый), пераахаладжэнне, вакцынацыя, траўма.
Сімптомы васкулита ў дзяцей
У пераважнай большасці выпадкаў першым сімптомам хваробы становіцца з'яўленне дробнай скурнай сыпы чырванаватага колеру. Агмені высыпанняў: згіны канечнасцяў, ягадзіцы, вобласць вакол суставаў. Радзей выяўляюцца высыпанні на твары, далонях і ступнях, тулава. Пасля таго, як сып праходзіць, на яе месцы застаюцца цёмныя пігментаваныя плямкі, якія пачынаюць лупіцца пры частых рэцыдывах хваробы.
Наступным найбольш частым сімптомам з'яўляецца паражэнне суставаў. Назіраецца з першага тыдня хваробы. Характар і працягласць боляў можа быць самай рознай, дзівяцца ў асноўным буйныя суставы, асабліва галёнкаступнёвыя і каленныя. Пры гэтым сустаў отекает, але функцыянальных дэфармацый і незваротных парушэнняў тканін сустава няма.
Трэці найбольш часты прыкмета - болі ў жываце. Можа выяўляцца разам з паразай скуры і суставаў або апярэджваць іх. Прыступы болю могуць неаднаразова паўтарацца на працягу сутак, без выразнай лакалізацыі. Часта пры гэтым таксама назіраецца млоснасць, ваніты, павышэнне тэмпературы цела. У рэдкіх выпадках магчымыя страўнікавыя або кішачныя крывацёку.
Часам пры гемарагічным Васкул назіраецца паражэнне нырак ці іншых органаў (лёгкіх, сэрца, сасудаў галаўнога мозгу). Цяжар паражэнняў можа быць самай разнастайнай - ад нязначных, да сярэднецяжкіх і нават цяжкіх выпадкаў.
Гемарагічны Васкул ў дзяцей: лячэнне
Характар і метады тэрапіі адрозніваюцца ў залежнасці ад фазы і формы хваробы (першы выпадак, рэцыдыў хваробы або перыяд рэмісіі), ад клінічных праяў і ступені цяжкасці, а таксама ад працягласці і характару плыні хваробы. Але вылучыць самую агульную, тыповую схему лячэння ўсё ж можна.
Пры ўсіх формах захворвання выкарыстоўваюць антиагреганты. Прызначаюць курантаў (персантин, дипиридамол) 4 разы на суткі з разліку 5-8 мг на кілаграм масы цела, трентал (агапурин, пентоксифиллин) 3 разы на суткі па 5-10 мг / кг масы цела. У цяжкіх выпадках абодва выгляду прэпаратаў могуць прызначацца адначасова. Працягласць курсу лячэння можа быць рознай - ад 2 да 12 месяцаў, у залежнасці ад цяжару захворвання. Пры хранічнай форме прызначаюць перыядычныя паўторныя курсы (штоквартальна або раз у паўгода).
Прымяняюцца антыкаагулянты ў індывідуальнай дазоўцы, актыватары фибринолиза, энтеросорбенты, глюкокортикостероиды, мембраностабилизаторы, цытастатыкаў, анцігістамінные прэпараты. Прымяняецца таксама трансфузійнай тэрапія і плазмоферез. Выбар прэпаратаў і метадаў лячэння павінен рабіць толькі лекар,
Прафілактыка гемарагічнага васкулита
Найважнейшую ролю для прафілактыкі захворвання гуляе папярэджанне, недапушчэнне абвастрэнняў інфекцыйных ачагоў, ізаляцыя ад алергенаў. Хворым не робяць спроб з бактэрыяльнымі антыгенам (пробы Бюрне, туберкулиновые і г.д.). Для папярэджання гемарагічнага васкулита ў дзяцей важная гіпаалергенны, зберагалая дыета, паўнавартасны пажыўны рацыён і здаровы лад жыцця.