У апошні час сталі надаваць больш увагі іммунологіческой мужчынскаму бясплоддзя. Пасля правядзення шматлікіх даследаванняў стала ясна, што прычынай таго з'яўляюцца антиспермальные антыцелы, якія ўтвараюцца ў мужчын у яечках і іх прыдатках. Але аднаго выніку спермограммы недастаткова, каб цалкам выявіць прычыну бясплоддзя. Таму, для таго каб паставіць дакладны дыягназ, лекары даюць рэкамендацыю аб праходжанні яшчэ аднаго аналізу спермы - MAR-тэст ( «mixed agglutination reaction», што ў перакладзе даслоўна азначае «змешаныя рэакцыі аглютынацыі»).
Антыгенамі у гэтым выпадку з'яўляюцца мембраны ў народкаў. Калі ім не ўдаецца справіцца з антиспермальными антыцеламі, то народак пакрываецца антиспермальной абалонкай, якая тармозіць яго рух.
MAR-тэст дае магчымасць выявіць гэтыя антыцелы або пацвердзіць іх адсутнасць.
Звычайная cпермограмма не дазваляе выявіць дадзеную паталогію, так як пры гэтым аналізе, пашкоджаны антиспермальными антыцеламі народак, выглядае як нармальны. Але пры гэтым, ён не здольны апладняць яйкаклетку і па факце з'яўляецца дэфектным. MAR-тэст дае магчымасць вызначыць суадносіны пашкоджаных антыцеламі народкаў, да агульнай колькасці выдзяляюцца ў адным эякуляте. І толькі ён здольны паказаць дакладнае колькасць здаровых народкаў, якія здольныя ўзяць удзел у працэсе апладнення. Калі вынікі MAR-тэсту адмоўныя, што значыць дапушчальная колькасць антыцелаў, тады шукаюць іншыя прычыны бясплоддзя ў мужчыны.
Прычыны з'яўлення антиспермальных антыцелаў у мужчынскім арганізме
На самай справе, прычын, з-за якіх арганізм мужчыны пачынае змагацца з уласнымі здаровымі клеткамі, некалькі:
- атрыманне траўмаў палавых органаў (у тым ліку хірургічныя ўмяшанні);
- парушэнне бар'ера паміж пасудзінамі крыві і насеннымі каналамі;
- наяўнасць інфекцый;
- захворванне мочеполовой сістэмы;
- ёсць прычыны невыразнага паходжання;
- бязладныя палавыя сувязі (вялікае наяўнасць чужародных бялкоў ўспрымаецца арганізмам як пагроза).
Паказчыкі да прызначэння MAR-тестa
Тэст на вызначэнне наяўнасці або адсутнасці антиспермальных антыцелаў прызначаюць у выпадку выяўлення ў спермограмме такіх паталогій народкаў, як:
- аглютынацыя;
- агрэгацыі;
- зніжэнне рухомасці;
- працяглая адсутнасць цяжарнасці ў шлюбнай пары;
- падрыхтоўка да ЭКА і ИКСИ .
Калі лекар прызначыў дадзены аналіз, то лепш за ўсё будзе здаць MAR-тэст у высокатэхналагічнай медыцынскай лабараторыі, так як у працэсе апрацоўкі матэрыялу для аналізу выкарыстоўваецца самае сучаснае абсталяванне, што станоўча адбіваецца на дакладнасці даволі дарагога аналізу.
MAR-тэст на антиспермальные антыцелы прадугледжвае іх выяўленне не толькі ў абследаванні спермы, але і ў аналізе сыроватцы крыві. Расшыфроўка MAR-тэсту:
- MAR-тэст норма - калі ў выніках аналізу не выяўлены пашкоджаныя антиспермальными антыцеламі народкі.
- MAR-тэст негатыўны азначае, што колькасць пашкоджаных народкаў не вышэй за 50%. Гэты паказчык таксама можна лічыць нормай.
- MAR-тэст станоўчы, лічыцца тады, калі аналіз паказаў, што колькасць народкаў у антиспермальной абалонцы больш за 50%. Гэты паказчык кажа пра верагоднасць мужчынскага імуналагічнага бясплоддзя.
Калі MAR-тэст паказаў станоўчы вынік 100%, то апладненне натуральным шляхам ад обследуемого мужчыны практычна немагчыма. У такім выпадку лекары прапануюць выкарыстоўваць метад зачацця з дапамогай ЭКА і ИКСИ.