Інфекцыйны монануклеёз (іншая назва - моноцитарная ангіна, лимфобластоз дабраякаснага тыпу) уяўляе сабой віруснае паражэнне ўнутраных органаў (печані, селязёнкі, лімфавузлоў). Хлопчыкі захворваюць ім часцей, чым дзяўчынкі.
Чым небяспечны монануклеёз ў дзяцей?
Небяспека для дзіцяці ўяўляе монануклеёз на фоне іншых захворванняў (бранхіт, атыт), паколькі гэта багата сур'ёзнымі ўскладненнямі (разрыў селязёнкі, вірусны гепатыт). Яго развіццё ў дзіцячым узросце сур'ёзна падрывае імунітэт дзіцяці і парушае працу нервовай сістэмы, могуць развіцца такія сур'ёзныя захворванні як запаленне абалонак галаўнога мозгу.
Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей: прычыны
Найбольш часта інфекцыйны монануклеёз сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад трох да дзевяці гадоў. У грудных дзяцей такое захворванне практычна не назіраецца, паколькі яны абаронены антыцеламі мацярынскага малака. Вірус можа перадавацца з дапамогай цеснага кантакту: праз сліну, агульнае пасцельная бялізна, посуд. Ён перадаецца паветрана-кропельным і кантактным шляхам. Пры саслабленым імунітэце ў дзіцяці ён становіцца найбольш адчувальны да вонкавых уздзеянняў. Паколькі вірус перадаецца ад хворага дзіцяці да здаровага, то заразіцца можна пры кашлю або чханні хварэюць малога. Такім чынам, вірус трапляе ў дзіцячы арганізм з дапамогай верхніх дыхальных шляхоў, пасля чаго пачынае сваё распаўсюджванне па ўсім арганізме, у прыватнасці, вірус асядае ў селязёнцы, печані і на лімфатычных вузлах. Першыя прыкметы могуць пачаць праяўляцца праз 5-15 дзён.
Таксама вірус можа перадавацца ад маці да плён праз плацэнту.
Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей: дыягностыка
Дыягнаставаць лёгкую форму монануклеёз ў дзіцячым узросце досыць складана, паколькі сімптомы могуць быць слаба выяўлены. Аднак для вызначэння характару і ступені паразы ўнутраных органаў неабходна правесці:
- клінічны аналіз крыві;
- агульны аналіз мачы;
- біяхімічнае даследаванне крыві (АЛТ, АСТ, антистрептолизин-О, рэўматоідны паказчык, протеинограмма);
- пасеў з носа і зяпы на флору для вызначэння успрымальнасці да антыбіётыкаў;
- УГД унутраных органаў.
Дадаткова лекар можа прызначыць наступныя аналізы:
- пасеў мачы;
- пасеў кала на УПФ і дызентэрыйных групу;
- ПЦР кала на ДНК иерсиний;
- ЭКГ;
- Рэха-КГ;
- рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі.
Пры неабходнасці можа спатрэбіцца кансультацыя такіх профільных спецыялістаў як гематоляг, фтызіятр, алерголаг, рэўматолаг, пульманолаг, неўролаг.
Інфекцыйны монануклеёз: сімптомы
У дзяцей могуць адзначацца наступныя прыкметы наяўнасці захворвання:
- ўмераная ліхаманка (тэмпература цела дасягае адзнакі 38 градусаў);
- павелічэнне лімфавузлоў на шыі;
- ранняе з'яўленне ангіны ці танзіліту;
- паражэнне міндалін (адэноіды), у выніку чаго дзіця пачынае храпці ў сне;
- насмарк;
- кашаль;
- высыпанні на скуры;
- павелічэнне печані, селязёнкі;
- у асобных выпадках можа адзначацца желтушность скурных пакроваў;
- агульнае недамаганне і слабасць.
Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей: наступствы
Пасля перанесенага монануклеёзу ў дзіцяці могуць адзначацца наступныя ўскладненні:
- раннія: асфіксія, разрыў селязёнкі, менингоэнцефалит, псіхоз;
- пазнейшыя: гемалітычная анемія, гепатыт, тромбоцитопеническая пурпуру, дэрматыт, паратыт, панкрэатыт.
Часцей за ўсё ўскладненні ўзнікаюць на фоне напластаванні прастудных захворванняў.
Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей: лячэнне і прафілактыка
Як правіла, лячэнне монануклеёзу падахвочвае змясціць дзіцяці ў стацыянар для кругласутачнага дынамічнага назірання за яго станам. Неабходны строгі пасцельны рэжым на працягу ўсяго лячэння. Дзіцяці даюць ежу ў вадкім і напаўвадкім выглядзе, дадатковае пітво ў выглядзе журавінавы морс і гарбаты з лімонам.
У якасці комплекснага лячэння лекар можа прызначыць прыём наступных лекавых прэпаратаў: віферон , циклоферон, парацэтамол, анальгін, кларитин, піпольфен, Ліў-52, эссенціале фортэ, ампіцылін, Преднізолон, галазолин, протаргол .
Чым малодшай дзіця, тым хутчэй у яго сыходзяць сімптомы захворвання пры пісьменна падабранай тэрапіі.
Прагноз пасля праведзенага курсу лячэння спрыяльны. Поўнае лячэнне ў дзіцяці можа назірацца ўжо праз два-чатыры тыдні. Аднак у асобных выпадках змена складу крыві можа быць яшчэ на працягу паўгода. Таму дзіця яшчэ на працягу аднаго года пасля перанесенага захворвання знаходзіцца на дыспансерным уліку ў лекара.
Прафілактычных мерапрыемстваў, як правіла, не праводзіцца. Хворага дзіцяці ізалююць ад астатніх дзяцей на перыяд вострага плыні захворвання.