Цефалоспорины - гэта вялікая група высокаактаўных антыбіётыкаў, першыя з якіх былі адкрыты яшчэ ў сярэдзіне ХХ стагоддзя. З тых часоў адкрыта мноства іншых антымікробных сродкаў гэтай групы, а таксама сінтэзаваны іх паўсінтэтычныя вытворныя. Таму на дадзены момант класіфікуюць пяць пакаленняў цефалоспоринов.
Асноўнае дзеянне гэтых антыбіётыкаў заключаецца ў пашкоджанні клеткавых мембран бактэрый, што пасля прыводзіць да іх гібелі. Цефалоспорины ўжываюць для лячэння інфекцый, выкліканых грамотріцательных бактэрый, а таксама грамположительными бактэрыямі, калі антыбіётыкі з групы пеніцылінам апынуліся нядзейсным.
Існуюць прэпараты з групы цефалоспоринов як для перорально, так і для ін'екцыйных ўвядзення. Пры гэтым у форме таблетак выпускаюць цефалоспорины, якія адносяцца да 1, 2 і 3 пакаленню, а 4 і 5 пакалення антыбіётыкаў дадзенай групы ідуць выключна для парэнтэральных ўвядзення. Гэта тлумачыцца тым, што не ўсе прэпараты, якія адносяцца да цефалоспоринам, ўсмоктваюцца з страўнікава-кішачнага гасцінца. Як правіла, антыбіётыкі ў таблетках прызначаюцца пры лёгкіх інфекцыях для тэрапіі ў амбулаторных умовах.
Пералік антыбіётыкаў групы цефалоспоринов ў таблетках
Разгледзім, якія цефалоспорины могуць прымяняцца перорально, пры гэтым падзяляючы іх у залежнасці ад пакаленняў.
Цефалоспорины 1 пакалення ў таблетках
Да такіх адносяцца:
- Цефалексин;
- Цефадроксил.
Дадзеныя прэпараты характарызуюцца вузкім спектрам ўздзеяння, а таксама невысокім узроўнем актыўнасці ў адносінах да грамотріцательных бактэрый. У большасці выпадкаў іх рэкамендуюць для лячэння неосложненных інфекцый скуры, мяккіх тканін, костак, суставаў і ЛОР-органаў, выкліканых стрэптакокамі і стафілакокамі. Пры гэтым для лячэння сінусітов і атытаў гэтыя лекі не прызначаюцца з прычыны таго, што яны вельмі дрэнна пранікаюць у сярэдняе вуха і ў насавыя пазухі.
Асноўным адрозненнем Цефадроксила ад Цефалексина з'яўляецца тое, што апошні характарызуецца больш доўгім перыядам дзеяння, што дазваляе скараціць кратнасць прыёму лекі. У некаторых выпадках у пачатку лячэння могуць быць прызначаныя цефалоспорины 1 пакалення ў форме ін'екцый з далейшым пераходам на таблеціраванай форму.
Цефалоспорины 2 пакалення ў таблетках
Сярод прэпаратаў гэтай падгрупы:
- Цефаклор;
- Цефуроксим аксетил.
Спектр актыўнасці цефалоспоринов другога пакалення ў дачыненні да грамотріцательных бактэрый шырэй, чым у прадстаўнікоў першага пакалення. Гэтыя таблеткі могуць прызначацца пры:
- інфекцыйна-запаленчых хваробах верхніх і ніжніх дыхальных шляхоў (танзіліт, фарынгіт, хранічны бранхіт, пазабальнічную пнеўманіі);
- інфекцыйных паразах мочэвыводзяшчіх шляхоў;
- няцяжкіх скурных інфекцыях, бактэрыяльных паразах мяккіх тканін, костак і суставаў.
У сувязі з тым, што Цефаклор не можа ствараць высокіх канцэнтрацый ў сярэднім вуху, яго не прымяняюць пры вострым сярэднім атыце, а Цефуроксим аксетил можа выкарыстоўвацца ў дадзеным выпадку. Пры гэтым антыбактэрыяльны спектр абодвух прэпаратаў аналагічны, але Цефаклор меней актыўны ў адносінах да пневмококком і гемафільнай палачцы.
Цефалоспорины 3 пакалення ў таблетках
Да трэцяга пакалення цефалоспоринов адносяць:
- Цефиксим;
- Цефтибутен.
Асаблівасцямі дадзеных прэпаратаў з'яўляюцца:
- больш высокая актыўнасць у адносінах да энтеробактериям і сінегнойную палачцы
- выдатныя фармакокинетические ўласцівасці;
- добрае пранікненне ў тканіны.
Гэтыя антыбіётыкі прызначаюць часцей за ўсё пры:
- хранічных бранхітах, выкліканых гемафільнай палачкай і моракселлой;
- інфекцыях мачавыводзячых шляхоў, выкліканых полирезистентной флорай.
Цефиксим таксама прызначаецца пры ганарэі і шигеллезе.