Фуникулярный миелоз - хвароба спіннога мозгу, якая дзівіць яго заднія бакавыя канатики. У большасці выпадкаў хвароба ўзнікае разам з перинциозной анеміяй. Часцей за ўсё камбінаваная дэгенерацыя - гэта альтэрнатыўнае назва хваробы - дыягнастуецца ў людзей, старэйшыя за сорак гадоў. Маленькіх пацыентаў захворванне дзівіць значна радзей.
Прычыны фуникулярного миелоза
Асноўнай прычынай камбінаванага склерозу - гэта яшчэ адно распаўсюджанае альтэрнатыўнае назву хваробы - з'яўляецца востры недахоп вітаміна В12 і фалійнай кіслаты ў арганізме.
Цианокобаламин паступае з ежай. За ўсмоктванне яго ў страўнікава-кішачным тракце адказвае ўнутраны фактар Касла. Выпрацоўваецца апошні залозамі, размешчанымі на слізістай страўніка. Адпаведна, калі залозы перастаюць нармальна функцыянаваць, вітамін В12 не мае магчымасці ўсмоктвацца.
Схіляльнымі да сіндрому фуникулярного миелоза фактарамі лічаць:
- ахилический гастрыт;
- дифиллоботриоз;
- гастроэктомию;
- целиакию;
- хвароба Крона;
- туберкулёзны энтэрыт;
- пелагры;
- сіндром мальабсорбцыі;
- дивертикулез кішачніка.
Паколькі вельмі часта ў пацыентаў з фуникулярным миелозом выяўляюць аутоіммунные захворвання, ёсць падставы меркаваць, што разлады ў працы імуннай сістэмы таксама могуць прывесці да дэфіцыту цианокобаламина.
Сімптомы фуникулярного миелоза
У гэтай хваробы ёсць некалькі характэрных прыкмет. Сярод іх:
- цягліцавая гіпатанія;
- разлады ў рабоце органаў малога таза;
- млявыя парезы;
- слабасць у нагах ;
- Атакс (парушэнне каардынацыі);
- здранцвенне канечнасцяў;
- адчуванне паколвання ў руках і нагах;
- павышэнне сухажыльныя рэфлексу.
Дыягностыка і лячэнне фуникулярного миелоза
Каб выявіць камбінаваную дэгенерацыі, спэцыяліста выслухаць скаргі недастаткова. Дыягностыка ўключае ў сябе:
- даследаванне страўніка;
- поўны клінічны аналіз крыві (каб высветліць ступень анеміі і недахоп вітаміна В12);
- дыферэнцыяльную дыягностыку;
- даследаванне арганізма на наяўнасць схаваных інфекцый.
Лячэнне фуникулярного миелоза павінна быць накіравана на ліквідацыю прычыны, якая прывяла да яго з'яўлення:
- Для аднаўлення ўзроўню цианокобаламина яго ўводзяць ін'екцыйна вялікімі дозамі.
- Фоліевую кіслату пацыентам прызначаюць па 5-15 мг у суткі.
- Пры павышаным тонусе цягліц рэкамендуецца піць Баклофен, Мидокалм , седуксен.