Функцыянаванне цэнтральнай нервовай сістэмы забяспечваецца кровазабеспячэннем галаўнога мозгу. Прыкладна 30% біялагічнай вадкасці паступае з дапамогай 2-х пазваночных артэрый. Яны адказваюць за кровазварот у задніх аддзелах мозгу, дзе размешчаны важныя неўралагічныя цэнтры.
Сіндром пазваночны артэрыі - прычыны
Усе фактары, якія прыводзяць да парушэння працы апісваных сасудаў, класіфікуюцца на 2 вялікія групы. Першая аб'ядноўвае любыя вертэбрагенная прычыны. Часцей дыягнастуецца сіндром пазваночны артэрыі пры шыйным астэахандрозе, але яе здушванне могуць справакаваць і іншыя хваробы апорна-рухальнага апарата:
- дісплазію;
- механічныя пашкоджанні;
- кілы межпозвонковых дыскаў;
- прыроджаныя анамаліі развіцця;
- зрушэння касцяных структур;
- артроз;
- скаліёз;
- остеофиты;
- солевыя адклады;
- пратрузія дыскаў;
- Спандылез;
- астэапароз.
Другая група ўключае невертеброгенные паталогіі (не звязаныя з захворваннямі пазваночніка і суставаў):
- пухліны;
- анамаліі развіцця артэрый;
- спазмы сасудаў і цягліц шыі;
- атэрасклероз;
- эмбаліі;
- артэрыіт;
- трамбозы;
- рубцы ў мяккіх тканінах шыі.
Сіндром пазваночны артэрыі - сімптомы
Асноўным прыкметай разгляданай хваробы з'яўляюцца прыступы болю рознай інтэнсіўнасці. Судзінкавы і вертэбрагеннага сіндром пазваночны артэрыі суправаджаецца і іншымі сімптомамі:
- страта раўнавагі;
- парушэнне слыху;
- пагаршэнне вастрыні гледжання;
- шум у вушах;
- галавакружэння;
- млоснасць, часам з ванітамі;
- павышэнне крывянага ціску;
- гіпертанія;
- стэнакардыя;
- Транзістарныя ішэмічныя атакі;
- адчуванне «пяску», сухасці слізістых абалонак вачэй;
- хісткая паходка;
- здранцвенне, паколванне скуры асобы;
- страты прытомнасці;
- кароткачасовыя вегетатыўныя засмучэнні - моцны голад, смага, дрыжыкі, жар;
- невыразная гаворка.
Болю пры сіндроме пазваночны артэрыі
З-за недастатковага кровазабеспячэння галаўнога мозгу ў яго тканінах пачынаецца кіслароднае галаданне. На фоне гіпаксіі ўзнікае вострая аднабаковая галаўны боль - сіндром пазваночны артэрыі часам суправаджаецца вельмі моцнымі прыступамі, якія нагадваюць мігрэнь. Падчас такіх спазмаў чалавек адчувае дыскамфорт нават пры расчэсваннем або дотыку.
Часта сіндром пазваночны артэрыі выклікае болі ў іншых частках цела:
- шыя (цервикалгия);
- грудная клетка;
- палова твару;
- глотка;
Сіндром пазваночны артэрыі - недахоп дыхання
Прагрэсаванне паталогіі без адэкватнага лячэння прыводзіць да ўзмацнення яе клінічных праяў і ўзнікненню ускладненняў. У такіх сітуацыях больш цяжкія сімптомы суправаджаюць сіндром пазваночны артэрыі - прыкметы ўключаюць эпізоды, падобныя на сардэчны прыступ:
- удушша або дыхавіца;
- пранізвае боль у грудной клетцы;
- памутненне свядомасці.
Часам узнікае сіндром Бернара-Горнера. Для яго характэрна адчуванне сталай прысутнасці ў горле ці глотцы старонняга прадмета ( «камяк»), які перашкаджае нармальнаму дыханню, праглынанне ежы ці вадкасці. Дадаткова назіраюцца парэстэзіі адной паловы асобы - здранцвенне шчокі, вуснаў, пачуццё паколвання або «поўзання мурашак".
Сіндром пазваночны артэрыі - дыягностыка
Прадстаўленая хвароба па клінічным праявам падобная на прыступы мігрэні з аўрай. Каб дыферэнцаваць сіндром пазваночны артэрыі і іншыя паталогіі патрабуецца комплекснае медыцынскае абследаванне. Спачатку доктар збірае інфармацыю пра прысутныя сімптомах, іх выяўленасці і працягласці. Падчас агляду спецыяліст фіксуе наяўныя скаргi - боль у задняй частцы чэрапа, напружанасць патылічных цягліц, цяжкасці пры паваротах галавы. Канчатковы дыягназ «сіндром пазваночны артэрыі» усталёўваецца на падставе наступных даследаванняў:
- ультрагукавая Доплераграфія сасудаў ;
- рэнтгенаграфія шыйнага аддзела хрыбетніка;
- магнітна-рэзанансная або кампутарная тамаграфія.
Сіндром пазваночны артэрыі - лячэнне
Барацьба з дадзеным захворваннем павінна быць комплекснай і накіраванай на ліквідацыю прычыны парушанага кровазабеспячэння мазгавой тканіны. Як лячыць сіндром пазваночны артэрыі:
- Прымаць медыкаменты, прызначаныя лекарам - супрацьзапаленчыя, антимигренозные прэпараты, венотоники, міярэлаксанты і іншыя сродкі.
- Рабіць адмысловы масаж спіны і воротніковой зоны.
- Рэгулярна насіць артапедычнае прынада (каўнер Шанцаў) для кампенсацыі нагрузкі на шыйны аддзел пазваночніка.
- Выконваць лячэбную гімнастыку.
- Наведваць сеансы фізіятэрапіі.
Практыкаванні пры сіндроме пазваночны артэрыі
Для купіравання хваравітасці і іншых сімптомаў апісванай паталогіі падыходзіць лячэбная фізкультура, якая забяспечвае максімальную расслабленне цягліц без рэзкіх рухаў шыі. Сіндром пазваночны артэрыі спалучаны з запаленчымі працэсамі, таму дынамічныя практыкаванні выконваць нельга. Асабліва небяспечныя нахілы і павароты галавы з вялікай амплітудай, яны могуць пагоршыць стан.
Базавая ізаметрычнай гімнастыка пры сіндроме пазваночны артэрыі складаецца ўсяго з 3-х практыкаванняў:
- Зыходнае становішча - седзячы на крэсле з выпрастанай спіной. Злучыць далоні і змясціць іх пад падбародак. Аказваць ім ціск на рукі, спрабуючы нахіліць галаву наперад. Далонямі неабходна аказваць супраціў, каб мышцы шыі напружваліся, але пазваночнік не рухаўся. Паўтарыць 3 разы па 3-5 секунд.
- Левую руку пакласці на процілеглы шчаку знешняй бокам далоні. Спрабаваць павярнуць галаву направа. Падчас практыкаванні рука аказвае супраціў галаве, што забяспечвае напружанне бакавых мышцаў шыі. Паўтарыць аналагічныя дзеянні з другога боку. Выканаць практыкаванне 3 разы ў 4-5 секунд (для кожнай рукі).
- Далоні злучыць у «замак», змясціць іх на патыліцы. Спрабаваць нахіліць галаву назад, аказваючы супраціў рукамі. Паўтарыць 5 разоў па 3 секунды.
Масаж пры сіндроме пазваночны артэрыі
Гэты выгляд мануальнай ўздзеяння дазваляецца ўжываць толькі пасля асноўнага курсу тэрапіі. Спачатку важна купіраваць запаленне і палегчыць сіндром пазваночны артэрыі - лячэнне ў хатніх умовах з дапамогай масажу ў вострым перыядзе можа скончыцца жаласна. Мануальныя працэдуры ў такіх сітуацыях справакуюць яшчэ большае ўшчамленне крывяносных сасудаў і ўзмацненне сімптаматыкі. Важна, каб масаж пасля абвастрэння выконваў кваліфікаваны спецыяліст, самастойна яго рабіць нельга.
Сіндром пазваночны артэрыі - лячэнне, прэпараты
У тэрапіі названай паталогіі прымяняецца некалькі груп фармакалагічных сродкаў. Несцероідные супрацьзапаленчыя медыкаменты:
- Мелоксикам ;
- німесулід;
- Аэртал;
- дыклафенаку;
- Целекоксиб.
Міярэлаксанты цэнтральнага дзеянні дапамагаюць палегчыць сіндром і ліквідаваць ўшчамленне пазваночны артэрыі:
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Толперизон.
Для паляпшэння нейронавага метабалізму выкарыстоўваюцца:
- Церебролизин;
- Глиатилин;
- Актовегин;
- Цитиколин;
- Мексидол.
Часта патрабуецца палепшыць ток крыві, каб купіраваць сіндром пазваночны артэрыі - прэпараты, якія вырабляюць такі эфект:
- Ціннарізін ;
- Инстенон;
- Агапурин;
- Ницерголин;
- Винпоцетин.
Аднавіць абмен рэчываў у цягліцах і крывяносных пасудзінах дазваляюць:
- Триметазидин;
- Милдронат ;
- Тиотриазолин.
Прадухіліць адукацыю тромбаў і прагрэсаванне атэрасклерозу дапамогуць ангиопротекторы і венотоники:
- Диосмин;
- Троксерутин;
- Гепарын.
За нармалізацыю харчавання нервовых клетак адказваюць:
- Нейробион;
- Мильгамма ;
- Нейровитан.
Калі здараюцца прыступы мігрэні, доктар прызначае триптаны:
- Зомиг;
- Сумамигрен;
- Рапимед.
Сіндром пазваночны артэрыі - аперацыя
Калі ўсе пералічаныя методыкі тэрапіі неэфектыўныя, балюча рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне. Аперацыя пры сіндроме пазваночны артэрыі забяспечвае ліквідацыю фактараў, якія прыводзяць да здушвання крывяноснай пасудзіны і парушэння паступлення біялагічнай вадкасці ў мозг. Варыянты маніпуляцый:
- периартериальная симпатэктомия;
- выдаленне остеофитов;
- дэкампрэсія пазваночны артэрыі;
- сячэнне унковертебральных разрастанняў;
- ўвядзенне балона са стэнтаў.
Сіндром пазваночны артэрыі - прагноз
Разгледжаная захворванне добра паддаецца лячэнню пры ўмове дакладнага вызначэння прычын яго ўзнікнення, своечасовай дыягностыкі і карэктнай тэрапіі. Сіндром пазваночны артэрыі на фоне шыйнага астэахандрозу і іншых паталогій апорна-рухальнага апарата купіраваць складаней, чым у выпадку невертеброгенных расстройстваў, але комплексны падыход дапамагае цалкам пазбавіцца ад сімптомаў хваробы ў абедзвюх сітуацыях.