Кіруючы орган цэнтральнай нервовай сістэмы - складаная структура, якая складаецца з некалькіх тыпаў унікальных клетак. Галаўны мозг мае імуналагічны і гематоэнцефаліческій бар'еры, таму пухліны ў ім не Метастазныя і растуць толькі ў яго межах. З прычыны такой ізаляцыі лячэнне наватвораў абцяжарваецца.
Пухліна галаўнога мозгу - прычыны ўзнікнення
Навукоўцам не атрымалася выявіць фактары, пэўна правакуюць мутацыю клетак і бескантрольнае іх дзяленне. Ёсць толькі здагадкі наконт умоў, якія садзейнічаюць з'яўленню наватвораў. Пухліна галаўнога мозгу - прычыны схільнасці:
- сямейны анамнез;
- спадчыннасць;
- пастаянны і працяглы кантакт з канцэрагеннымі хімічнымі злучэннямі;
- схільнасць радыяцыі і іншых відах шкоднага іанізуючага выпраменьвання;
- ўзрост пасля 45 гадоў.
Пухліны галаўнога мозгу - класіфікацыя
Разгляданая паталогія можа быць дабраякаснай і злаякаснай. У плане лячэння і прагнозаў выжывальнасці гісталагічныя асаблівасці наватворы нязначныя. Дабраякасная пухліна таксама небяспечная, як злаякасны рак галаўнога мозгу, асабліва калі яна размяшчаецца глыбока і хутка павялічваецца ў памерах. Пры дыягностыцы анколага больш цікавіць лакалізацыя наватворы, яго шырокасць і структура.
Па будынку група апісваных захворванняў дзеліцца на наступныя віды:
- пухліны крывятворнай і лімфатычнай тканін;
- нейроэпителиальные;
- наватворы спіннамазгавых і чэрапных нерваў;
- паразы абалонак;
- кісты і аналагічныя працэсы;
- метастатические пухліны (з іншых органаў);
- наватворы турэцкага сядла;
- гипофизарные;
- дизэмбрионогенетические (зародкавыя);
- у якой усе.
Па размяшчэнні пухліна галаўнога мозгу можа быць:
- ўнутранай, якая развіваецца непасрэдна ў парэнхіме;
- внемозговой;
- внутрижелудочковой;
- прамежкавай.
Як вызначыць пухліна галаўнога мозгу?
Характэрная клінічная карціна хваробы адпавядае яе памерах і лакалізацыі. Анколагі вылучаюць агульныя і очаговые прыкметы пухліны галаўнога мозгу. Першая група з'яў ўзнікае з прычыны павышэння ціску ўнутры чарапной каробкі або здушвання асноўных структур органа. Очаговые парушэнні шматлікія, яны абумаўляюцца размяшчэннем наватворы і тымі аддзеламі, функцыянаванне якіх яно парушае.
Пухліна галаўнога мозгу - сімптомы на ранніх стадыях
Калі мутацыя і кланаванне паталагічных клетак толькі пачалося, прыкметная клініка адсутнічае. Сімптомы пухліны галаўнога мозгу на ранніх этапах прагрэсавання назіраюцца вельмі рэдка ці яны выяўленыя так слаба, што чалавек не надае ім значэння. Першыя прыкметы росту наватворы могуць уключаць:
- галаўныя болі ;
- ванітавыя пазывы;
- змены адчувальнасці (тактыльнай, смакавай або нюхальнай);
- пагаршэнне зроку;
- слыхавыя і маўленчыя (вусныя і пісьмовыя) парушэння;
- галавакружэння;
- стамляльнасць і іншыя.
На ранніх стадыях пухліна галаўнога мозгу мае невялікія памеры і не занадта моцна здушвае навакольныя тканіны. У сувязі з гэтым пералічаныя клінічныя з'явы амаль не прыкметныя для хворага або ўспрымаюцца як спадарожныя прыкметы іншых паталогій, і чалавек не прадугледжвае ў сябе паталагічныя наватворы ў галаве. Да анколага пацыенты прыходзяць пераважна пры наяўнасці выяўленых парушэнняў на пазнейшых этапах прагрэсавання захворвання.
Дабраякасная пухліна галаўнога мозгу - сімптомы
Істотнай розніцы паміж гістологіческі рознымі відамі наватвораў няма. Дабраякасная пухліна галаўнога мозгу суправаджаецца тымі ж клінічнымі праявамі, што і злаякасная. Часам яна нават больш небяспечны з прычыны лакалізацыі, не якая дазваляе ажыццяўляць адэкватнае лячэнне. Тыповыя прыкметы наватвораў:
- гарманальныя парушэнні, асабліва калі пухліна размешчана ў раёне гіпофізу;
- слыхавыя і глядзельныя галюцынацыі;
- кагнітыўныя змены;
- псіхомоторные парушэння;
- ваганні артэрыяльнага ціску і частоты пульса;
- няправільнае распазнаванне прадметаў, іх размяшчэння ў прасторы;
- страта арыентацыі;
- пагаршэнне памяці, аж да забывання асабістай інфармацыі;
- паталагічныя змены каардынацыі (няўстойлівасць, хісткасць хады) і іншыя.
Злаякасная пухліна галаўнога мозгу
Разгляданы гісталагічныя выгляд наватворы характарызуецца клінічнай карцінай, ідэнтычнай дабраякасным клеткавым структурам. Рак галаўнога мозгу сімптомы мае аналагічныя, але можа суправаджацца больш выяўленымі паразамі органа:
- эпілептычныя прыпадкі;
- вострая азызласць парэнхімы;
- кровазліцця;
- ішэмічныя атакі, інсульты ;
- зніжэнне інтэлекту і творчых схільнасцяў;
- змены паводзін.
Буйная і доўга прагрэсіруючая пухліна галаўнога мозгу злаякаснага характару часам выклікае цяжкія парушэнні цэнтральнай і перыферычнай нервовай сістэмы:
- парезы;
- слепату;
- паралічы;
- глухату;
- амнезію;
- немату і іншае.
Як баліць галава пры пухліны галаўнога мозгу?
На ранніх этапах развіцця наватворы апісваны сімптом адчуваецца як перыядычная непрыемная пульсацыя. Пазней галаўныя болі пры пухліны мозгу становяцца вельмі інтэнсіўнымі, некаторыя хворыя адчуваюць іх невыноснымі. Ўказаны прыкмета набывае здушваць і пастаянны характар. Боль настолькі моцная, што значна зніжае працаздольнасць, правакуе раздражняльнасць і агрэсію. Яе цяжка купіраваць, стандартныя ненаркотические анальгетыкі не дапамагаюць.
Дыягностыка пухліны галаўнога мозгу
З-за размяшчэння наватворы ўнутры чэрапа і складанасцяў з доступам да гэтай часткі цела выявіць наяўнасць паталагічнага працэсу цяжка. Ні пазнейшыя, ні першыя прыкметы пухліны галаўнога мозгу не з'яўляюцца падставай для ўстаноўкі канчатковага дыягназу. Пацвярджэнне падазрэнняў на прысутнасць наватворы ажыццяўляецца па стандартнай схеме, якая складаецца з 3-х крокаў:
- Кансультацыя. На падставе наяўных сімптомаў чалавек звяртаецца да тэрапеўта або невропатологу. Доктар збірае падрабязны анамнез і прымае рашэнне аб папярэднім дыягназе, шпіталізацыі хворага або яго перанакіраванні да іншага вузкапрофільныя спецыялісты.
- Абследаванне. На прыёме ў неўролага ацэньваецца цяжар і выяўленасць клінічных праяў. Пры абгрунтаваных падазрэннях на пухліна галаўнога мозгу лекар праводзіць першасную дыферэнцыяльную дыягностыку - праверку ўстойлівасці ў позе Ромберга, болевы і тактыльнай адчувальнасці, сухажыльныя рэфлексаў, выконвае пальценосовую пробу.
- Пацверджанне. Дакладныя метады даследавання галаўнога мозгу, якія даюць магчымасць выявіць наватворы, ўключаюць магнітна-рэзанансную і кампутарную тамаграфію з кантраставання. Для вызначэння гісталагічныя якасці паталогіі могуць быць прызначаныя дыягнастычныя хірургічныя маніпуляцыі (біяпсія).
Як лячыць пухліна галаўнога мозгу?
Тэрапія разгляданай праблемы прадугледжвае распрацоўку індывідуальных комплексных схем, адпаведных цяжару хваробы, яе характары і схільнасці да прагрэсаванню. Пухліна галаўнога мозгу лячэнне ўключае наступнае:
- Купіраванне сімптаматыкі. Прэпараты выкарыстоўваюцца для змякчэння плыні паталогіі, паляпшэння якасці жыцця чалавека. Пераважна прызначаюцца процірвотным, седатыўные і супрацьзапаленчыя медыкаменты, дадаткова - глюкокортикостероиды, наркатычныя абязбольвальныя .
- Апрамяненне. Дадзеная методыка забяспечвае дэгенерацыі мутаваў клетак і тканін, якія іх акружаюць. Інтэнсіўнасць і працягласць падачы іанізуючага выпраменьвання падбіраецца асобна для кожнага выпадку ў адпаведнасці з памерамі, лакалізацыяй і структурай пухліны.
- Хіміётэрапія. Аналагічна апрамяненню, дазоўка і частата ўвядзення моцнадзейных прэпаратаў індывідуальная. Высокая эфектыўнасць дасягаецца пры папярэднім ўсталяванні адчувальнасці арганізма да розных тыпаў медыкаментаў.
- Аператыўнае лячэнне. Максімальна станоўчыя вынікі тэрапіі забяспечвае выдаленне наватворы. Для гэтага ўжываюцца розныя хірургічныя методыкі, уключаючы малаінвазіўныя ўмяшання.
Прамянёвая тэрапія пры пухліны галаўнога мозгу
Прадстаўлены варыянт лячэння заўсёды сумяшчаецца з іншымі падыходамі - прыёмам хімічных сродкаў і аперацыямі. Калі рак мозгу мае выразныя межы, прызначаецца лакальнае апрамяненне . Пры распаўсюдзе клетак наватворы ў суседнія аддзелы органа або наяўнасці метастаз рэкамендуецца татальны тып працэдуры. Поўны прамянёвай курс складае 10-30 сеансаў з дозай ад 50 да 70 Гр.
Хіміётэрапія пры пухліны галаўнога мозгу
Сучасныя даследаванні паказалі, што апісваны выгляд ўздзеяння лепш камбінаваць з апраменьваннем. Пажадана чаргаваць некалькі прэпаратаў, каб паменшыць пухліну мозгу - лячэнне ўключае:
- алкилирующие сродкі;
- сінтэтычныя і паўсінтэтычныя медыкаменты;
- антибластические антыбіётыкі;
- прыродныя прэпараты;
- антиметаболиты.
Пухліна злаякаснага характару галаўнога мозгу падлягае працяглай хіміятэрапіі. Стандартная працягласць лячэння складае 1-3 тыдня. Прамежкі паміж ўводзінамі медыкаментаў - 1-3 сутак, гэта залежыць ад стану чалавека, пераноснасці выбраных сродкаў. Часта хіміётэрапія ўяўляе сабой падрыхтоўку да хірургічнага ўмяшання.
Аперацыя па выдаленні пухліны галаўнога мозгу
Канкрэтны выгляд разгляданай маніпуляцыі выбіраецца неўролагам на падставе дадзеных аб лакалізацыі наватворы, яго памерах і клетачнай структуры. Выдаленне пухліны галаўнога мозгу можа ажыццяўляцца наступнымі методыкамі:
- класічнае хірургічнае ўмяшанне;
- радиохирургия (гама-нож);
- кріодеструкція.
Пухліна галаўнога мозгу - колькі з ёй жывуць?
Прагнозы залежаць ад своечасовасці выяўлення паталогіі, размяшчэння наватворы, яго якасці і памераў. Пры правільнай і паўнавартаснай тэрапіі, распачатай яшчэ на ранніх этапах прагрэсавання пухліны, 5-гадовая выжывальнасць складае каля 80%. Калі чалавек позна звярнуўся да спецыяліста, і наватвор паспела распаўсюдзіцца, прагнозы пагаршаюцца. Калі дыягнастуецца неоперабельная пухліна галаўнога мозгу, на жыццё на працягу наступных 5-ці гадоў маюць шанцы толькі 30-40% пацыентаў.