На пачатковых стадыях выношвання, калі маляня мае ўсяго пару дзясяткаў сантыметраў, а яго вага не перавышае 400 грам, назіраецца вельмі няўстойлівае предлежание плёну, паколькі дзіця свабодна плавае ў амниотической вадкасці і актыўна рухаецца. Аднак карціна рэзка мяняецца, як толькі надыходзяць апошнія тыдні выношвання.
Менавіта ў гэты час акушэраў і гінеколагаў пачынае цікавіць ўстойлівае становішча малога, паколькі роды не за гарамі. Дастатковую сталасць, неабходнае для вызначэння тактыкі дазволу ад цяжару, дзіця пачынае дэманстраваць прыкладна да 32 - 35 тыдні цяжарнасці, калі яго значна ўзрослыя габарыты робяць матку цеснай. Менавіта ў гэты час яго пазіцыя ў дзетароднага органу ўжо наўрад ці зможа змяніцца сама, аднак зрабіць гэта пры дапамозе лекараў яшчэ магчыма. Калі працэс дазволу ад цяжару дасягае крытычнага значэння, спецыялісты вызначаюць, ад якой часткі цела дзіця прыціснуты да выхаду з маткі, вызначаючы, такім чынам, яго предлежание.
Віды предлежания плёну
У залежнасці ад таго, як дзіця размясціўся ў сваім «доміку», акушэр і лекар будуць абіраць тактыку вядзення заканчэння цяжарнасці і самога працэсу родаў. Разгледзім варыянты таго, якую пазіцыю можа заняць маляня:
- Асабовае предлежание - галава дзіцяці моцна задрана назад, а твар прыціснута да выхаду з маткі. Роды, у такім выпадку, доўжацца некалькі даўжэй і патрабуюць высокай кваліфікацыі персаналу. Наступствамі асабовага предлежания плёну могуць быць: несвоечасовае палітая амниотической вадкасці, радавыя траўмы дзіцяці, нараджэнне мёртвага плёну. Лічыцца, што лепшым выхадам з сітуацыі стане кесарава сячэнне.
- Патылічнае предлежание плёну не з'яўляецца падставай для турботы, калі дзіця размясціўся ілбом да выхаду з маткі. Апошняе можа істотна перашкодзіць прайсці праз родавыя шляхі, што тлумачыць неабходнасць кесарава. Мяркуецца, што натуральнае родоразрешеніе будзе цяжкім і зацяжным.
- Плечавае або папярочны предлежание - самае рэдкае ненармальнае размяшчэнне, калі дзіця ляжыць у матцы гарызантальна. Прычынамі папярочнага предлежания плёну з'яўляюцца шматлікія папярэднія роды або наяўнасць паталогій жаночых рэпрадуктыўных органаў. Цалкам магчыма, што падчас плыні радавой дзейнасці дзіця памяняе сваё становішча. Аднак часцей за ўсё пры касым предлежании плёну рэкамендуе рабіць рассяканне.
- У выпадку тазавага предлежания маляня знаходзіцца ў матка ў сядзячай пазіцыі. Калі да выхаду з дзетароднага органа прыціснутыя ягадзіцы плёну, то такое становішча называецца ягадзічныя, калі ножкі, то размова ўжо ідзе пра нажныя предлежании плёну. Як правіла, вострай неабходнасці ў аперацыі няма, але складанасці з родамі ў тазавай предлежании ўсё ж могуць узнікнуць. Асабліва востра праблема таго, чым небяспечна тазавых предлежание плёну, становіцца тады, калі жанчына выношвае буйнога дзіцяці мужчынскага полу, яе ўзрост пераваліў за адзнаку ў 35 гадоў, яна мае складанасці са здароўем сэрца або перажыла некалькі выкідкаў.
- Падоўжнае предлежание плёну з'яўляецца самым распаўсюджаным і азначае, што малое заняў аптымальную пазіцыю для свайго з'яўлення на свет. Галоўка прыціснутая да выхаду з маткі, што гарантуе нармальнае праходжанне родаў.
У акушэрскай практыцы таксама здараюцца моманты, калі дыягнастуецца нізкае предлежание дзіцяці. Яно азначае, што ў маці няправільна складзены таз, з прычыны чаго маляня займае сваю пазіцыю ўніз галавой занадта рана. Адказам на пытанне, чым пагражае нізкае предлежание плёну, ёсць высокая верагоднасць выкідка, якая патрабуе сталага медычнага назірання.
Своечасова выяўленае няправільнае предлежание плёну дае магчымасць выбраць правільную тактыку довынашивания дзіцяці, і паводзін маці і ўрачоў у працэсе дазволу ад цяжару.