Нараджэнне неданошанага дзіцяці заўсёды лічыцца складаным выпрабаваннем для бацькоў, да таго ж у дадзеным выпадку павышаецца рызыка развіцця розных захворванняў. Неданошанымі дзецьмі лічацца малыя, народжаныя ў перыяд з 28 па 37 тыдня цяжарнасці.
прычыны
Прычыны нараджэння неданошанага дзіцяці могуць быць наступныя:
- истмико-цервікальной недастатковасць ;
- анамаліі развіцця маткі;
- наяўнасць экстрагенітальнай паталогіі ў маці;
- інфекцыя;
- заганы развіцця і унутрычэраўныя захворвання плёну;
- заўчасная адслаеннях плацэнты;
- гестоз;
- наяўнасць прафесійных шкоднасцяў і шкодных звычак у маці.
асноўныя праблемы
Разгледзім найбольш частыя паталогіі неданошаных дзяцей і небяспечныя для жыцця стану:
- Адсутнасць сурфактанта - рэчывы, якое перашкаджае спадання альвеол і забяспечвае нармальнае функцыянаванне лёгкіх. Заўчасна народжаным дзеткам прыходзіцца ўводзіць прэпараты сурфактанта для таго, каб лёгкія хутчэй адаптаваліся да самастойнага дыхання.
- Адкрытая артэрыяльная пратока. Гэты маленькі посуд у перыяд унутрычэраўнага развіцця злучае аорту і лёгачную артэрыю. Пасля нараджэння ён зарастае, аднак пры заўчасных радах ён можа і далей функцыянаваць, што патрабуе медыкаментознага ці хірургічнага лячэння.
- Недастатковае развіццё імуннай сістэмы і, як следства, высокая ўспрымальнасць да любых інфекцыйных агентам, у тым ліку і да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў.
- Рэтынапатыя - параза сятчаткі, якое ў цяжкіх выпадках можа прыводзіць да слепаты.
- Некротизирующий энтэракаліт.
Галоўнай асаблівасцю неданошаных дзяцей з'яўляецца няспеласць і негатоўнасць ўсіх органаў і сістэм да жыцця па-за арганізмам маці. Таму такім дзеткам патрэбен спецыяльны догляд.
Выходжванне і гадаванне
Сыход за неданошанымі дзецьмі заключаецца ў падтрыманні асноўных механізмаў жыццядзейнасці. Для такога малога, таксама як і для народжанага ў тэрмін, важны цесны кантакт з маці. Бо ва ўмовах блізкага эмацыйнага кантакту хутчэй будзе адбывацца яго фізічнае, а таксама псіхічнае развіццё. Арганізацыі гадавання неданошаных дзяцей варта надаць асаблівую ўвагу. У дадзеным выпадку патрэба ў пажыўных рэчывах больш, але яшчэ недастаткова добра наладжана функцыянаванне стрававальнай і нервовай сістэм. У выніку атрымліваем наступныя праблемы неданошаных дзяцей падчас кармленні:
- слабы ці зусім адсутнічае смактальны рэфлекс, а таксама рэфлекс глытання;
- маленькі аб'ём страўніка;
- паніжаны тонус і перыстальтыка кішачніка;
- недастатковы сінтэз або нізкая актыўнасць асноўных стрававальных ферментаў, у тым ліку лактазы.
Неданошаным малышам ва ўзросце да 33 тыдняў паказана кармленне праз зонд. Такі спосаб харчавання неабходны, так як у глыбока неданошаных дзяцей назіраецца парушэнне каардынацыі паміж працэсам смактання і глытання і такім чынам ёсць рызыка поперхнуться малаком. У якасці ежы выкарыстоўваюць сцэджанае грудное малако або спецыяльныя сумесі. Падчас кармлення праз зонд дзіцяці можна даваць пустышку, якая будзе спрыяць паспяванню смактальны рэфлексу.
Пачынаюць працэс выходжвання неданошаных дзяцей з памяшкання дзіцяці ў кювез, у якім забяспечваецца неабходны тэмпературны рэжым, падача кіслароду і абарона ад негатыўнага ўздзеяння фактараў навакольнага асяроддзя. Калі дзіця нарадзіўся неданошаным, то яшчэ адной яго асаблівасцю будзе практычна поўная адсутнасць падскурна-тлушчавай абалоніны. Пры гэтым крывяносныя пасудзіны размяшчаюцца блізка да паверхні скуры. Таму пры ваганнях тэмпературы адбываецца хуткае пераахаладжэнне або пераграванне неакрэплага арганізма.