У норме на слізістых абалонках похвы селяцца розныя анаэробныя і аэробныя мікраарганізмы, якія адрозніваюцца ў розным узросце.
Нармальная вагінальных мікрафлора
Нармальная мікрафлора похвы дзяўчат звычайна заселеная лактобакцеріі, з пачаткам палавога жыцця яна мяняецца і засяляецца іншы мікрафлорай. Вагінальных мікрафлора - гэта не толькі біфідабактэрыі і лактобакцеріі , але і пептострептококки, клострідіямі, пропионобактерии, мобилюнкусы - усё гэта ўмоўна-патагенная мікрафлора, якая не выклікае захворванняў у здаровай жанчыны.
Парушэнне вагінальнай мікрафлоры
У норме ў вагінальным мазку здаровай жанчыны знаходзяць:
- плоскі эпітэлій сценак похвы, але няма атыповых клетак;
- лейкацыты да 15 клетак у поле зроку;
- магчыма з'яўленне залацістага стафілакока ў невялікіх колькасцях;
- лактобакцеріі, рэакцыя кіслая;
- часам бывае слізь у невялікай колькасці;
- падчас месячных з'яўляюцца эрытрацыты.
Пры розных захворваннях мікрафлора похвы можа быць парушаная - з'яўляюцца лейкацыты ў вялікіх колькасцях, гарднереллы, грыбкі, лепториксы, мобилункусы, тріхомонады або гонококи. З'яўленне такой патагеннай мікрафлоры сведчыць аб наяўнасці палавых інфекцый або іншых запаленчых захворванняў. Елі жанчына доўгі час прымае антыбіётыкі, то бактэрыяльная мікрафлора похвы гіне і застаецца толькі грыбковая.
Лячэнне парушэнняў мікрафлоры похвы
Пачынаючы аднаўленне вагінальнай мікрафлоры, неабходна зрабіць вагінальны мазок і даведацца, які выгляд дысбактэрыёзу похвы ў жанчыны.
- Калі знаходзяць лейкацыты ў мазку ў вялікай колькасці, асабліва 100 і больш - то гэта сведчыць пра высокую актыўнасць запаленчага працэсу.
- Калі павялічваецца колькасць залацістага стафилокока, то прычынай запалення сталі менавіта яны, і паляпшэнне мікрафлоры похвы пачынаюць з ужывання антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння.
- Калі ў мазку выяўляюць гарднереллы, то гэта прыкмета бактэрыяльнага вагіноза, але агульныя антыбактэрыйныя прэпараты для аднаўлення мікрафлоры похвы не ўжываюць. Выкарыстоўваюць толькі мясцовае лячэнне - вагінальныя свечкі і таблеткі для паляпшэння мікрафлоры, якія змяшчаюць клиндамицин, ампіцылін, метронідазол, устрымліваючыся ад сэксу на перыяд лячэння.
- Пры выяўленні ў мазку гонококов, прызначаюць агульнае лячэнне ганарэі антыбіётыкамі пенициллинового шэрагу, гоновакцины, пры хранічным запаленні мясцова ўжываюць інсталяцыі нітрату срэбра або перманганата калія.
- Пры кандыдозе прызначаюць як агульныя, так і мясцовыя супрацьгрыбковыя прэпараты для аднаўлення мікрафлоры похвы, якія змяшчаюць ністатін, Пімафуцін, флюконазол. Мясцовыя прэпараты, якія аднаўляюць мікрафлору - гэта вагінальныя свечкі, з тымі ж прэпаратамі, якія жанчына прымае перорально.
- Пры выяўленні ў мазку тріхомонад прызначаюць не толькі вытворныя иммидазола (метронідазол, орнидазол) для агульнага лячэння, але і вагінальныя свечкі з гэтымі прэпаратамі
курсам да 7-10 дзён для паляпшэння мікрафлоры похвы.
Паколькі ў нармальным мазку жанчыны павінны пераважаць біфідабактэрыі і лактобакцеріі, то часта, разам з прэпаратамі для ліквідацыі патагеннай мікрафлоры, ужываюць тампоны і свечкі для аднаўлення мікрафлоры похвы, якія змяшчаюць лиофилизированную масу з вялікай колькасцю бифидо- і лактобактерій (Ацилакт, біфідумбактэрыну, Лактобактерин).
Як агульнаўмацавальнае лячэнне ўжываюць біястымулятары, вітаміны. Для прафілактыкі дысбактэрыёзу неабходна выконваць як правілы асабістай гігіены, так спосабы засцярогі ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам.