Змешаны астыгматызм - гэта складаны дэфект зроку, пры якім адначасова назіраецца дальназоркасць і блізарукасць ў адным воку, г.зн. спалучаюцца два віды парушэнні рэфракцыі. У сувязі з гэтым адсутнічае адзіны фокус прамянёў на сятчатцы, а малюнак у воку факусуюць двойчы: перад сятчаткай і за сятчаткай. Таму зрок істотна скажаецца. У людзей, якія пакутуюць гэтай паталогіяй, рагавіца вочы злёгку выгнутая або жа, наадварот, ўвагнутая. Змешаны астыгматызм можа быць як на абодвух вачах, так і толькі на адным з іх.
Прычыны змешанага астыгматызму
Пераважная большасць выпадкаў змешанага астыгматызму звязана з спадчыннасцю. Таксама паталогія можа ўзнікаць з прычыны аперацыі на вачах ці пасля перанесенай траўмы вачэй, у выніку чаго адбываецца рубцаванне рагавіцы. Іншымі прычынамі такога дэфекту гледжання могуць з'яўляцца розныя змены рагавіцы, выкліканыя захворваннямі (напрыклад, кератонус).
Сімптомы змешанага астыгматызму
Пры спадчыннай форме захворвання праявы яго выяўляюцца ўжо ў дзіцячым узросце. Вастрыня зроку пры мяшаным астыгматызм нізкая, усе назіраныя прадметы скажаюцца: страчваюць выразнасць, перакрыўляюцца, пры гэтым ўскладняецца вызначэнне іх сапраўдных памераў і адлегласці да іх. Акрамя гэтага, пацыенты са змяшаным астыгматызмам адчуваюць хуткую стамляльнасць вачэй, асабліва пры працы, якая патрабуе пастаяннай увагі і напружання гледжання. Нярэдка ў іх узнікаюць галаўныя болі приступообразного характару.
Як лячыць змешаны астыгматызм?
Для пастаноўкі дыягназу патрабуецца афтальмалагічны агляд з прымяненнем табліц і цыліндрычных лінзаў для вызначэння розніцы ў крывізне рагавіцы. Таксама праводзіцца кампутарная дыягностыка. Пасля гэтага выбіраецца тактыка лячэння.
На шчасце, сёння нават змешаны астыгматызм высокай ступені паддаецца эфектыўнай карэкцыі і лячэння. Своечасовае зварот да ўрача пры сімптомах паталогіі дазваляе пазбегнуць ускладненняў ( касавокасць , рэзкае зніжэнне гледжання).
Кансерватыўныя метады лячэння змешанага астыгматызму заключаюцца ў падборы сродкаў карэкцыі гледжання: астигматических ачкоў альбо кантактных лінзаў, якія дазволяць скарэктаваць розніцу ў аптычнай сіле двух галоўных мерыдыянаў вочы. У акулярах пры мяшаным астыгматызм выкарыстоўваецца камбінацыя цыліндрычных і сферычных шкла. Кантактныя лінзы, якія могуць быць як жорсткімі, так і мяккімі, маюць торическую форму. Сучасныя мяккія лінзы дазваляюць доўга насіць іх, не выпрабоўваючы пры гэтым дыскамфорту.
Аднак лінзы або акуляры не дазваляе цалкам пазбавіцца ад праблемы, а дазваляе толькі палепшыць зрок падчас іх нашэння. Выправіць сітуацыю можна толькі з дапамогай хірургічнай аперацыі. Яна можа быць прызначана ў тых выпадках, калі ў пацыента адсутнічаюць паталогіі сятчаткі, няма рубцоў на паверхні вочнага яблыка або іншых афтальмалагічныя захворванняў.
У цяперашні час прымяняецца два асноўных радыкальных спосабу лячэння змешанага астыгматызму:
- Астигматическая кератотомия - гэты метад прадугледжвае нанясенне микронасечек на рагавіцы вочы ў пэўных месцах. Гэта дае магчымасць змяніць крывулю рагавіцы ў патрэбнай плоскасці (па восі надрэзаў). Але такая аперацыя мае мноства
недахопаў, асноўныя з якіх - працяглы і хваравіты постопераціонных перыяд, невысокая эфектыўнасць. - Лазернае лячэнне (лазерны кератомилез) - сучасны эфектыўны метад. Ён мае на ўвазе ўздзеянне лазерным прамянём на пэўныя ўчасткі тканіны ў сярэднім слоі рагавіцы пасля папярэдне выкананага спецыяльным прыборам надрэзу. Такім чынам рагавіцы надаецца правільная плыўная форма з пэўнымі параметрамі, што дазваляе павялічыць аптычную сілу вочы ў адным мерыдыяне і паменшыць у іншым.