Засталіся ззаду доўгія месяцы цяжарнасці, неспакой чакання зьмяняецца другім - ці здаровы малы, ці ўсё з ім у парадку. Новаспечаная мама сутыкаецца з першым выпрабаваннем, калі высвятляецца што ў малога послеродовая желтушка. Чым небяспечная желтушка ў нованароджаных, якія цягне за сабой наступствы і што рабіць, калі ў дзіцяці яна зацяжная і доўга не праходзіць - давайце разбірацца разам.
Прычыны ўзнікнення послеродовой желтушки
Фізіялагічная желтушка ў нованароджаных - пераходны стан, пры якім слізістыя, скура і бялкі вачэй набываюць жоўтую афарбоўку, а вынік біяхіміі крыві сведчыць пра высокі ўзровень білірубіну. Вінаватае ва ўзнікненні желтушки недасканаласць билирубинового абмену ў нованароджаных - вызваленне білірубіну крыві ў колькасцях вялікіх, чым няспелы дзіцячы арганізм можа вывесці з жоўцю. Білірубін ёсць у арганізме ва ўсіх і кожнага, але ў дарослых здаровых людзей яго наяўнасць ніяк не адлюстроўваецца на знешнасці, таму што лішак яго паспяхова адфільтроўваюцца печанню і выводзіцца з арганізма з прадуктамі жыццядзейнасці - жоўцю, мочой і калам.
Іншая справа нованароджаныя малыя, у якіх адразу пасля з'яўлення на свет адзін від гемаглабіну (фетальный) мяняецца на іншы, у выніку чаго крывяных клетак руйнуецца шмат. Пячоначныя ж ферменты яшчэ няспелыя, таму не ў стане пазбавіць арганізм ад празмернасці білірубіну, і ён адкладаецца ў тканінах, афарбоўваючы іх у жоўты колер. Інтэнсіўнасць пожелтенія дасягае максімуму на 3-4 суткі, пасля чаго паступова сходзіць на няма на працягу 1-2 тыдняў. Ўзровень білірубіну ў крыві пры гэтым паступова прыходзіць у норму. Гэта і ёсць фізіялагічная желтушка ў нованароджаных. Спецыфічнага лячэння яна не патрабуе і на агульным стане маляняці ніякім чынам не адлюстроўваецца.
Калі ж праз 1-2 тыдні ўзровень білірубіну ў дзіцяці не змяншаецца і желтушка не праходзіць, то размова ўжо ідзе пра зацяжны желтушке ў нованароджаных, якая можа працягвацца на працягу некалькіх месяцаў.
Лячэнне желтушки ў нованароджаных
Калі ўзровень білірубіну ў крыві дзіцяці вельмі вялікі, то для лячэння выкарыстоўваюць фотатэрапіі - апрамяненне пры дапамозе спецыяльнай лямпы. Сутнасць гэтага метаду заснавана на тым, што ўздзеянне ультрафіялету спрыяе найхутчэйшаму раскладанню і выводзінам білірубіну з арганізма.
Таксама дапаможа хутчэй развітацца з желтушкой і грудное гадаванне - матчына малако стымулюе нармальную працу ЖКТ і перашкаджае зваротнаму усмоктванню білірубіну з кішачніка.
Нормы білірубіну пры желтушке ў нованароджаных
Дапамагчы разабрацца ў тым, зацяжная Ці желтушка ў нованароджаных, ці ж гаворка ўжо ідзе пра ўскладненні, дапаможа норма білірубіну:
- норма агульнай білірубіну - 10-30 мкмоль / л;
- на 2-3 дзень білірубін знаходзіцца на ўзроўні:
- на 3-4 дзень максімальны прырост білірубіну 171 мкмоль / л;
- пры несумяшчальнасці мамы і дзіцяці па рэзус або групе крыві білірубін можа дасягаць 340 мкмоль / л;
- ўзровень білірубіну вышэй 340 мкмоль / л сведчыць аб цяжкім ускладненні желтушки - билирубиновой энцэфалапатыі (ядзернай жаўтусе).
- у доношенных дзяцей - 51-60 мкмоль / л;
- ў неданошаных дзяцей - 58-103 мкмоль / л;
Ядзерная жаўтуха - найцяжкае захворванне, пры якім ўзровень білірубіну так вялікі, што разбурае клеткі галаўнога мозгу. Перадумовамі да развіцця ядзернай жаўтухі могуць стаць з'яўленне на свет раней за тэрмін, радавыя траўмы, унутрычэраўныя інфекцыі і гіпаксія. Наступствы гэтага ўскладненні желтушки ў нованароджаных вельмі цяжкія - гэта і разнастайныя парушэнні з боку нервовай сістэмы, і затрымка развіцця, і страта слыху.