Як праводзіцца працэдура?
Перад правядзеннем доплераграфіі плёну ўрач вызначае даследуецца вобласць: посуд маткавай-плацентарного крывацёку, пасудзіны мозгу, сэрца, печані. Уключыўшы функцыю доплераграфіі і накіраваўшы датчык на доследны орган, лекар на экране атрымае малюнак. Дадзеныя даследаванні апарат прааналізуе самастойна. Працэдура абсалютна бязбольная і нядоўга - 10-15 хвілін.
Ці ўсім прызначаюць Доплераграфія?
Доплераграфія маткавай-плацентарного крывацёку прызначаецца ўсім цяжарным на 32 тыдні выношвання плёну. У выпадку асаблівых паказанняў (фето-плацентарная недастатковасць, падазрэнні на затрымку унутрычэраўнага развіцця), даследаванне можа праводзіцца і раней пазначанага тэрміну (22-24 тыдня).
Таксама Доплераграфія прызначаецца ў такіх выпадках, як:
- мнагаплодная цяжарнасць;
- рэзус-канфлікт плёну і маці.
Таксама ў тых выпадках, калі фізічныя параметры плёну не адпавядаюць тэрміну цяжарнасці, можа быць прызначана УГД плёну з доплераграфіі, з мэтай ацэнкі стану крывацёку.
Якія параметры дыягнастуюцца пры доплераграфіі?
Усяго ў пупавіне маецца 2 артэрыі і 1 вена, якія і забяспечваюць плод пажыўнымі рэчывамі і кіслародам. Так, па артэрыі кроў ідзе да мальца непасрэдна з плацэнты. Праз вену жа вырабляецца адвядзенне ад плёну прадуктаў распаду.
Для нармальнага функцыянавання такога кровазвароту, супраціву ў сценках артэрыі павінна быць нізкім. У выпадку наяўнасці звужэння дадзенага пасудзіны, развіваецца кіслародная недастатковасць, што адмоўна адбіваецца на ўнутрычэраўным развіцці.
Якія парушэнні крывацёку могуць дыягнаставаць з дапамогай Допплера?
Пры правядзенні доплераграфіі сасудаў плёну ўсталёўваюцца такія паказчыкі як:
- хуткасць крывацёку,
- судзінкавае ціск,
- эластычнасць крывяносных сасудаў.
Пры супастаўленні атрыманых значэнняў, могуць быць выяўлены розныя парушэнні крывацёку. Так, вылучаюць:
- 1 ступень А - калі назіраецца парушэнні ў працы маткавай-плацентарного крывяной сістэмы, але пры гэтым сістэма плод-плацэнта функцыянуе нармальна;
- 1 ступень В - выстаўляецца, калі парушаная сістэма кровазвароту плод-плацэнта, а маткавай-плацентарный крывацёк не мае парушэнняў;
- 2 ступень - у тых выпадках, калі парушэнні маюцца адразу ў 2 сістэмах, але яны не крытычныя;
- 3 ступень - назіраюцца, калі парушэнні сістэмы плод-плацэнта мае крытычны характар, а маткавай-плацентарный крывацёк парушаны.
Пры 1 ступені парушэння цяжарную назіраюць на працягу ўсяго пакінутага тэрміну. Агляд і УГД праводзяць раз на тыдзень. Пры гэтым, калі праведзеная КТГ не выявіла парушэнняў і пагроз для далейшага плыні цяжарнасці няма, роды праходзяць у тэрмін.
Пры 3 ступені парушэнняў жанчына знаходзіцца пад штодзённым кантролем з боку лекараў, і пры наяўнасці пагрозлівых для цяжарнасці фактараў, праводзіцца кесарава сячэнне.
Такім чынам, Доплераграфія плёну - метад даследавання, які ўсталёўвае ў норме Ці маткавай-плацентарный крывацёк і не адчувае Ці малы пакут з гэтай нагоды.