На сённяшні дзень адным з найбольш частых дыягназаў дзіцячых неўрапатолагаў з'яўляецца «гіпертензіонном-гидроцефальный сіндром» ці, папросту, гідрацэфалія. У пераважнай большасці выпадкаў дзіцяці ня трэба лячэнне медыкаментамі, бо мае месца залішняя дыягностыка. І ўсё ж бацькам неабходна разабрацца ў сутнасці паняцця "гідрацэфалія галаўнога мозгу ў нованароджаных», а таксама ўзмацніць кантроль развіцця дзіцяці.
Што такое гідрацэфалія і чаму яна ўзнікае?
У народзе гідрацэфалію называюць водянкой галаўнога мозгу, і яна з'яўляецца цяжкім захворваннем. Звязана гэта захворванне з павелічэннем аб'ёму спіннамазгавой вадкасці, якая абараняе мозг чалавека ад пашкоджанняў. У маляняці, які пакутуе водянкой, колькасць яе павялічваецца ў шмат разоў.
Прычыны гідрацэфаліі залежаць у значнай ступені ад узросту дзіцяці.
1. Прычыны гідрацэфаліі ў плёну:
- розныя заганы ЦНС - у большасці выпадкаў;
- унутрычэраўныя інфекцыі (герпес, цитомегалия, таксаплазмоз) - у 20% выпадкаў;
- генетычныя парушэнні - у рэдкіх выпадках.
2. Прычыны гідрацэфаліі ў нованароджаных:
- заганы развіцця галаўнога і спіннога мозгу; наступствы унутрычэраўны інфекцый - да 80% выпадкаў;
- радавая траўма, асабліва ў неданошаных дзяцей, якая суправаджаецца Унутрымазгавое / внутрижелудочковым кровазліццём і менінгітам, што прыводзіць да парушэнняў ўсмоктвання ліквора - прыблізна 20% выпадкаў;
- пухліны і сасудзістыя заганы развіцця галаўнога мозгу - вельмі рэдка для гэтага ўзросту.
3. Прычыны гідрацэфаліі ў дзяцей ад 1-2 гадоў і старэй:
- пухліны галаўнога і спіннога мозгу;
- кровазліцця;
- наступствы перанесенага менінгіту, энцэфаліту, розных інфекцыйных захворванняў (напрыклад, сухоты);
- наступствы чэрапна-мазгавой траўмы;
- заганы развіцця галаўнога мозгу і яго сасудаў;
- генетычныя парушэнні.
Найбольш характэрным сімптомам гідрацэфаліі ў нованароджаных з'яўляецца апераджальны рост акружнасці галавы, які прыводзіць да добра якая вызначаецца візуальна гидроцефальной форме чэрапа. Такі чэрап моцна павялічаны ў аб'ёме. Акрамя гэтага, прыкметай гідрацэфаліі ў нованароджаных служыць напружаны распухалі крынічка, зрушэнне вочных яблыкаў да нізу і частае запрокидывание галавы. У месцах зрастання костак чэрапа могуць ўтварыцца пульсавалыя выпінання круглявай формы. Часта ўзнікаюць ністагм (міжвольныя вагальныя частыя руху вачэй), касавокасць. Зрэдку адзначаюцца зніжэнне слыху і зроку, галаўныя болі і млоснасць.
Лячэнне гідрацэфаліі ў нованароджаных.
Пры лячэнні вонкавай гідрацэфаліі ў нованароджаных выкарыстоўваюцца розныя хірургічныя, а таксама медыкаментозныя метады. У неданошаных дзяцей без відавочных прыкмет прагрэсавальнай гідрацэфаліі, але з гемарагіі, шырока выкарыстоўваюцца дыўрэціческое сродкі. Яны закліканы павышаць хуткасць адукацыі мачы, памяншаючы, такім чынам, змест вадкасці ў тканінах і серозных паражнінах. Гэты метад эфектыўны, толькі калі санацыя ліквора і аднаўленне нармальнага ўсмоктвання магчымыя. З яго дапамогай можна стабілізаваць нутрачарапнога ціску, а таксама велічыню страўнічкаў мозгу ў 50% пацыентаў ва ўзросце да аднаго года. Але прымяненне дыўрэціческое сродкаў апраўдана толькі тады, калі адсутнічаюць прыкметы павышанага нутрачарапнога ціску і добра функцыянуе выдзяляльная функцыя нырак.
Таксама магчыма выкарыстанне прэпаратаў, якія спрыяюць выводзінам з арганізма натрыю. Гэта павялічвае дыурэз і памяншае прадукцыю ліквора.
Хірургічнае лячэнне ажыццяўляецца для нармалізацыі нутрачарапнога ціску, аптымізацыі функцыянавання мозгу. На жаль, тут могуць
Бацькам хворага маляняці варта памятаць, што прагноз пры гідрацэфаліі залежыць ад часу ўстанаўлення дыягназу, прычыны ўзнікнення хваробы і адэкватна падабранага лячэння. Дзеці, якія прайшлі курс лячэння, здольныя пражыць нармальнае жыццё практычна без усялякіх абмежаванняў. Зрэдку можа назірацца парушэнне маўленчай функцыі. Пры хірургічным метадзе лячэння часам патрабуецца пераўсталёўка шунта.
У мэтах прафілактыкі гідрацэфаліі нованароджаных настойліва рэкамендуецца пазбягаць інфекцыйных захворванняў і прыёму медыкаментаў будучай маці, рабіць планавыя УГД.