Скроневая эпілепсія

Скроневая (лобно-скроневая) эпілепсія з'яўляецца адной з формаў захворвання, пры якой ачаг эпілептычнага актыўнасці размяшчаецца ў скроневай (медыяльнай або латэральнай) долі кары галаўнога мозгу.

Прычыны ўзнікнення скроневай эпілепсіі

Узнікненне эпілепсіі скроневых доляй звязваюць з цэлым шэрагам фактараў:

• перынатальныя:
• гіпаксія плёну ;
• унутрычэраўная інфекцыя (краснуха, адзёр, пранцы і інш.);
• радавыя траўмы;
• асфіксія нованароджанага;
• факальнай кортикальная дісплазію;
• постнатальной:
• чэрапна-мазгавыя траўмы;
• нейроинфекции ( бруцэлёз , нейросифилис, клешчавы энцэфаліт, Герпетычная інфекцыя, гнойны менінгіт і інш.);
• гемарагічны ці ішэмічны інсульт;
• туберозный склероз;
• Унутрымазгавое гематома;
• анеўрызма сасудаў галаўнога мозгу;
• пухліны (глиома, ангіёмамі і інш.) і г.д.

Сімптомы скроневай эпілепсіі

Дэбют скроневай эпілепсіі ў залежнасці ад прычын, яе справакавалі, можа назірацца ў розным узросце. Гэтая форма захворвання характарызуецца прыступамі трох відаў:

1. Простыя прыступы. Адрозніваюцца захаванасцю свядомасці і часта папярэднічаюць іншых формаў прыступаў у выглядзе аўры. Могуць выяўляцца ў выглядзе павароту вачэй і галовы ў бок лакалізацыі эпілептычнага ачага, у выглядзе смакавых або нюхальных параксізмаў, слыхавых і глядзельных галюцынацый, прыступаў галавакружэння. У некаторых выпадках назіраюцца эпігастральная, кардыяльнай і рэспіраторныя соматосенсорные параксізмы, якія праяўляюцца ў выглядзе боляў у жываце, млоснасці, пякоткі, адчуванні здушвання ці распіранні ў вобласці сэрца, прыступаў удушша. Магчыма з'яўленне арытміі, дрыжыкаў, гіпергідроз, пачуцця страху. Парушэнні псіхічных функцый выяўляюцца станам «сну наяве», адчуваннем запаволення ці паскарэння часу, узнікненнем у хворага пачуцці, што думкі і цела яму не належаць.
2. Складаныя парцыяльныя прыступы. Працякаюць з адключэннем свядомасці і адсутнасцю рэакцый на знешнія раздражняльнікі. У некаторых выпадках назіраецца прыпынак рухальнай актыўнасці або павольнае падзенне без курчаў. Характэрна з'яўленне розных аўтаматызмаў - паўтараюцца руху, паляпванне, шчэць, прыцмокваннем, жаванне, глытанне, нахмуривание, лыпанне, смех, паўтарэнне асобных гукаў, хліпаннем і г.д.
3. Другасна-генералізованный прыступы. Ўзнікаюць, як правіла, пры прагрэсаванні захворвання і працякаюць з стратай свядомасці і курчамі ва ўсіх цягліцавых групах.

З часам захворванне прыводзіць да псіхічных эмацыйна-асобасных і інтэлектуальным парушэнняў. Пацыенты з скроневай эпілепсіяй адрозніваюцца марудлівасцю, непамятлівасцю, эмацыйнай няўстойлівасцю і канфліктныя. У жанчын часта назіраецца парушэнне менструальнага цыклу і полікістоз яечнікаў.

Скроневая эпілепсія - лячэнне

Асноўнай мэтай лячэння з'яўляецца скарачэнне частоты рэцыдываў і дасягненне рэмісіі захворвання. Пачынаюць лячэнне з монотерапіі, пры гэтым прэпаратам першага выбару выступае карбамазепин. Пры неэфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі паказана нейрахірургічнае ўмяшанне.