У сілу фізіялагічных асаблівасцяў дзеці часцей сутыкаюцца з запаленнем сярэдняга вуха, але не даруе гэта захворванне і дарослых. Разгледзім, чаму развіваецца атыт сярэдняга вуха, сімптомы і лячэнне паталогіі ў залежнасці ад яе разнавіднасці.
Якія прычыны ўзнікнення атыту?
Сярэдняе вуха ўяўляе сабой адну з складнікаў слыхавы сістэмы, асноўнай функцыяй якой з'яўляецца звукопроведение за кошт пераўтварэння ваганняў паветра. Гэта невялікая камера, якая знаходзіцца паміж вонкавым слыхавым праходам і ўнутраным вухам, у якой знаходзяцца: барабанная паражніну са гукавымі костачкамі, евстахиева труба (слыхавая) і пячора.
Атыт сярэдняга вуха, - запаленчае паразу, пераважна якое ўзнікае пры інфекцыйных захворваннях верхніх дыхальных шляхоў, якія абцяжарваюць вентыляцыю насавых хадоў і праходнасць слыхавы трубкі: рыніт , задні рыніт, сінусіт , танзіліт і інш. У такіх выпадках інфекцыя пранікае праз евстахиеву трубу, якая злучае насаглотку з прасторай сярэдняга вуха. Пры гэтым ўзбуджальнікамі часцяком выступаюць бактэрыяльныя патогены, радзей - змяшаная бактэрыяльнай-вірусная флора, вірусы, грыбкі.
У рэдкіх выпадках патагенныя мікраарганізмы трапляюць у разгляданую вобласць з крывяным токам (напрыклад, пры грыпе, шкарлятыне). Часам развіццё захворвання звязваюць з ростам паліпаў на слізістай носа, скрыўленнем насавой перагародкі, ныраннем, доўгім прыёмам антыбіётыкаў, алергіяй, моцным пераахаладжэннем, няправільным высмаркиванием. Акрамя таго, прычынай могуць паслужыць знешнія траўматычныя фактары, калі прабіваецца барабанная перапонка (нярэдка здараецца пры апрацоўцы вушэй ватнымі палачкамі).
Востры сярэдні атыт
Калі працягласць запаленчага паразы не перавышае 2-3 тыдняў і сканчаецца акрыяннем, гэта востры атыт сярэдняга вуха. Дадзеная форма хваробы ўзнікае як катаральны запаленне, пераходзячае ў гнойны працэс. Любая з вышэйпералічаных прычын можа справакаваць яе, пры гэтым у большасці выпадкаў асноўнымі «вінаватымі» прызнаюцца стрэптакокі , пнеўмакокі, гемафільнай палачка, моракселлы.
Хранічны сярэдні атыт
Калі вострае запаленне ў дадзеным слыхавым аддзеле працякала вельмі цяжка, шматкроць ці не атрымала дастатковага лячэння, вялікая верагоднасць, што разаўецца хранічны атыт сярэдняга вуха. Гэта вялацякучы, нярэдка гнойна-запаленчы працэс з наяўнасцю дэфекту барабаннай перагародкі, які займае месяцы і нават гады, з перыядычнымі абвастрэннямі. Прычыннай мікрафлорай часцяком з'яўляюцца: стафілакокі, кішачная палачка, сінегнойную палачкі, пептококки.
Атыт сярэдняга вуха - сімптомы
У залежнасці ад таго, якую форму і стадыю набывае атыт сярэдняга вуха, сімптомы і лячэнне некалькі адрозніваюцца. Выяўленасць клінічнай карціны абумоўліваецца лакалізацыяй запаленчых рэакцый у сярэдняй частцы вуха, хоць часцей у паталагічны працэс залучаюцца ўсе структуры. Разгледзім, якія атыт сімптомы мае асобна для асноўных яго формаў.
Катаральныя сярэдні атыт
Калі развіваецца востры катаральныя сярэдні атыт, што з'яўляецца пачатковай стадыяй хваробы, адбываецца парушэнне вентыляцыйных функцый сярэдняга вуха з-за блакавання евстахиевой трубы. Гэта суправаджаецца абмежаваннем або поўным перакрыццем паступлення паветра ў среднеушную паражніну, з прычыны чаго барабанная перагародка становіцца ўцягнутай і мяняе колер. Ціск у барабаннай паражніны характарызуецца як адмоўнае, і ў такіх умовах адбываецца назапашванне ў ёй запаленчай вадкасці. Інфекцыйных працэсаў на дадзеным этапе няма.
Катаральныя сярэдні атыт сімптомы мае наступныя:
- лёгкая боль ўнутры вуха;
- засмучэнне слыхавога ўспрымання;
- адчуванне ціску, распірання ў вуху;
- здавальняючы агульны стан.
Экссудативный сярэдні атыт
Асептычнае запаленне ва ўмовах ўстойлівага адсутнасці паветраабмену і ацёку слыхавой трубы можа суправаджацца назапашваннем серознага экссудата, які выдаткоўваецца праз сценкі крывяносных сасудаў. Востры сярэдні серозный атыт нярэдка пераходзіць у хранічную стадыю са сцёртай сімптаматыкай, але пры развіцці інфекцыйнай флоры пераходзіць у гнойных стадыю. Сярэдні серозный атыт можа выяўляцца такімі прыкметамі:
- адчуванне цяжару ў галаве;
- галавакружэння;
- тупая боль у вушах;
- пагаршэнне слыху (можа нарастаць, але часам суправаджацца перыядамі паляпшэння);
- шум, адчуванне плескания вадкасці ў вушной паражніны пры паваротах галавы;
- з'яўленне празрыстай або мутноватой вадкасці з слыхавога праходу пры прарыве барабаннай перапонкі.
Гнойны сярэдні атыт
Пранікненне ў среднеушную паражніну інфекцыі цягне за сабой востры гнойны сярэдні атыт, характарызавальны найскравай сімптаматыкай. Гэты паталагічны працэс мае тэндэнцыю да распаўсюджвання, і калі лячэнне пры атыце сярэдняга вуха не будзе своечасова пачата, могуць быць здзіўленыя слыхавыя костачкі, лабірынт, надкосніца і г.д.
Выявіць гнойны атыт сярэдняга вуха можна па наступных праявам:
- рэзкі боль у юсе пульсавалага характару, якая ўзмацняецца пры дотыку, рухах;
- распаўсюджванне болевых адчуванняў на вобласць скроні, сківіцы, вачніцы;
- павышэнне тэмпературы цела;
- агульнае пагаршэнне стану;
- павелічэнне калявушной лімфатычных вузлоў;
- істотнае зніжэнне слыху;
- шум у вуху.
Пры дадзенай форме захворвання верагодны самастойны прарыў вытанчанай перапонкі з выхадам вонкі гнойнага змесціва. Пры гэтым некалькі паляпшаецца самаадчуванне пацыента, цішэюць болі, зніжаецца тэмпература. Зрашчэнне дэфекту барабаннай перагародкі адбываецца пазней (праз некалькі тыдняў), але пры пераходзе хваробы ў хранічную стадыю гэта можа не здарыцца.
Як лячыць сярэдні атыт?
Пры падазрэнні на сярэдні атыт лячэнне варта пачынаць неадкладна, для чаго патрабуецца звярнуцца да оталарынголага. Толькі з медычнай дапамогай можна ўсталяваць форму захворвання, выявіць правакацыйныя фактары, што вельмі важна для выбару тэрапеўтычнай тактыкі. Пры аглядзе ацэньваецца выгляд барабаннай перапонкі, правяраецца яе рухомасць. Калі працэс хранічны, можа прызначацца вымярэнне вастрыні слыху, внутриушного ціску.
Катаральныя, гнойны і экссудативный востры сярэдні атыт лячэнне маюць падобнае. Перш за ўсё, ужываюць медыкаментозныя методыкі, накіраваныя на ліквідацыю фактараў, якія выклікаюць закаркаванне слыхавой трубы. Для памяншэння азызласці слізістай і вылучэння слізі выкарыстоўваюць:
- судзіназвужальныя кроплі ў нос - Нафтизин, Назол, Галазолин і г.д .;
- кортікостероіды мясцовага дзеяння - Денксаметазон, Назонекс, Альдецин і пр .;
- солевыя растворы для прамывання носа - Аква Марыс, Маример, Но-соль і інш.
У вушной праход ўводзяцца прэпараты, якія аказваюць абязбольвальнае, супрацьзапаленчае і антысептычнае дзеянне, напрыклад:
- раствор борнай кіслаты;
- Отинум;
- Отипакс ;
- Софрадекс;
- Гаразон;
- Отизол і пр.
Для вывядзення змесціва з сярэдняга вуха і аднаўлення праходнасці слыхавы трубкі прымяняюцца спецыяльныя катетеры, пневмомассаж перапонкі, методыкі прадзьмухванні (па Политцеру, шляхам фарсіраванага выдыху). Калі атыт сярэдняга вуха, сімптомы і лячэнне якога супадаюць з вышэйапісанымі, не праходзіць, звяртаюцца да хірургічным тэхнікам (разрэз барабаннай перапонкі з устаноўкай дрэнажу).
Антыбіётыкі пры сярэднім атыце
Дыягнастуюцца сярэдні атыт з гнойным змесцівам ў барабаннай паражніны без антыбіётыкаў не лечыцца. Прызначаюцца часцяком сістэмныя прэпараты ў таблеціраванай форме, здольныя добра пранікаць скрозь у среднеушную камеру і якія валодаюць шырокім спектрам актыўнасці:
- амоксіціллін;
- Аугментин;
- Аксетил;
- Спирамицин;
- Бисептол ;
- Кларитромицин і інш.
Бактэрыяльнае даследаванне змесціва сярэдняга вуха з выяўленнем адчувальнасці патагенаў да тых ці іншых лекаў праводзіцца не заўсёды, бо вынікі становяцца вядомымі аж праз тыдзень. Прызначэнне прэпаратаў першай лініі праводзіцца адразу, без уліку вынікаў. Аднак у далейшым, калi назначанае сродак апынецца неэфектыўным, карэкціроўка лячэння праводзіцца згодна з атрыманых дадзеных аналізу.
УВЧ-тэрапія пры атыце
У комплекс лячэбных мерапрыемстваў могуць ўключацца розныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры, сярод якіх - УВЧ. Часцяком пры дапамозе гэтага метаду лечаць хранічны гнойны сярэдні атыт ў стадыі рэмісіі. Дзякуючы працэдурах дасягаецца паляпшэнне крывацёку ў вушной вобласці, памяншаецца запаленне, узмацняюцца ахоўныя механізмы арганізма.
Лячэнне атыту народнымі сродкамі ў хатніх умовах
Калі ўзнікае атыт сярэдняга вуха, лячэнне абавязкова павінна праводзіцца пад кантролем лекара. Недапушчальна самалячэнне з выкарыстаннем народных методык, бо орган знаходзіцца блізка да галаўнога мозгу, і ўскладненні ў выніку неадэкватнай тэрапіі могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Адзінае, што можна зрабіць для палягчэння стану да звароту да лекара - прыкласці да вуха сухое цяпло (шарсцяную хустку, вата і да т.п.), але ні ў якім разе не выграваць грэлкай. У працэсе лячэння, прызначанага лекарам, дапушчальна ўжываць народныя сродкі для паляпшэння імунітэту.