Компрессіонные-дистракционный апарат ці апарат Илизарова прызначаны для жорсткай фіксацыі абломкаў косці, кіравання становішчам костак або іх фрагментаў, іх сціску ці наадварот выцяжэння. Эфект дасягаецца за кошт увядзення ў косць спіц, звонку зафіксаваных на спецыяльных жорсткіх канструкцыях, якія злучаныя паміж сабой стрыжнямі.
Першапачаткова апарат Илизарова ўяўляў сабой чатыры металічныя спіцы, зафіксаваныя на двух кольцах, якія злучаліся паміж сабой рухомымі штангамі. У сучаснай медыцыне нязручныя масіўныя кольцы замяняюцца паўколамі, пласцінамі і трыкутнікамі, часцей за ўсё вырабляюцца з тытана або вугляпластыку.
Апарат Илизарова выкарыстоўваецца ў траўматалогіі пры лячэнні складаных пераломаў, а таксама ў артапедыі пры выпраўленні крывізны костак, падаўжэнні ног , выпраўленні іншых дэфектаў.
Як ставяць апарат Илизарова?
Ўстаноўка апарата вырабляецца толькі ў бальніцы, пад наркозам. З дапамогай дрыля праз кожны касцяны абломак праводзяць дзве спіцы пад прамым вуглом адзін аднаму. Канцы спіц мацуюцца да колцаў або паўколамі, якія злучаюцца паміж сабой рухомымі штангамі. З дапамогай рэгулявання даўжыні штангаў, задавалых адлегласць паміж кольцамі, ствараецца сціск або выцяжэнне, рэгулюецца становішча абломкаў косці. Таксама шляхам паступовага павелічэння адлегласці (выцяжэння) вырабляецца падаўжэнне ног у артапедычнай хірургіі.
Сыход за апаратам Илизарова
Паколькі спіцы апарата праходзяць праз усе мяккія тканіны канечнасці і выходзяць вонкі, то пры незахаванні санітарных нормаў магчыма запаленне вакол спіцы. Каб пазбегнуць гэтага, на кожную спіцу накладваецца сурвэткі, змочаная спіртавым растворам (50% спірту на 50% дыстыляванай вады). Дапушчальна выкарыстанне замест спірту якаснай гарэлкі без дадаткаў. Сурвэткі мяняюць кожныя 2-3 дня першыя 2 тыдні пасля накладання апарата, а потым адзін раз на тыдзень.
У выпадку, калі вакол якой-небудзь спіцы паўстала пачырваненне, прыпухласць, боль пры націску, гнойныя вылучэнні, то накладваюцца сурвэткі з 50% растворам димексида. Калі пачалося гнойнае запаленне, добра сябе зарэкамендавала прымяненне кампрэсаў з солевым растворам. Для гэтага ў шклянцы папярэдне кіпячонай вады разводзяць сталовую лыжку солі, астуджаюць і прыкладваюць да раны павязкі з растворам.
Акрамя таго, пры першых прыкметах запалення неабходна звернецца да лекара для прызначэння курсу антыбіётыкаў.
Колькі ходзяць з апаратам Илизарова?
Хоць сучасная медыцына дазваляе накласці апарат Илизарова практычна на любую частку цела, часцей за ўсё ён выкарыстоўваецца на руках і нагах.
Колькі прыйдзецца насіць апарат Илизарова, залежыць ад складанасці карэкцыі, якой падвяргаецца костка, і ад хуткасці рэгенерацыі касцяной тканіны, якая ў кожнага чалавека індывідуальная. Мінімальны тэрмін, на які звычайна накладваюць апарат, складае два месяцы. На галёнкі пры складаных пераломах тэрмін нашэння апарата Илизарова можа складаць ад 4 да 10 месяцаў. Пры аперацыі па падаўжэння ногі ці выпраўленні крывізны канечнасцяў тэрмін нашэння апарата складае каля 6 месяцаў і больш.
Як здымаюць апарат Илизарова?
Зняцце апарата праводзіцца ва ўмовах стацыянара, але ўяўляе сабой досыць простую працэдуру, якую часта праводзяць без абязбольвання. Пасля зняцця апарата ў месцах ўвядзення спіц застаюцца кропкавыя ранкі, на якія неабходна накладваць павязкі з димексидом або іншым дэзінфікуе сродкам.
Пасля зняцця апарата на канечнасць могуць накласці якая фіксуе лангету, для прадухілення паўторнага пералому недастаткова падужэлай косткі.
Рэабілітацыя пасля зняцця апарата Илизарова заключаецца ў:
- масаж;
- фізіятэрапіі;
- спецыяльнай лячэбнай гімнастыцы для аднаўлення нармальнай рухомасці.
У выпадку з'яўлення ацёкаў можа прымяняцца гель Лиотон або іншы прэпарат для паляпшэння кровазвароту.