Артрыт мае мноства розных формаў, адна з іх - хвароба Штрюмпелля-Мары або анкілозіруюшчый спандыліт. Дадзеная паталогія правакуе змяншэнне рухомасці невялікіх пазванкоў, як правіла, у крыжавога аддзела, і наступнае іх зрашчэнне з з'яўленнем анкілозах (касцяных утварэнняў замест храстковай тканіны).
Як развіваецца хвароба анкілозіруюшчый спандыліт?
Апісваны хвароба дыягнастуецца асобна ад артрытаў параўнальна нядаўна, каля 50-60 гадоў.
Пачатак захворвання характарызуецца оститом - запаленнем сустаўнай тканіны па краях. З прычыны названага працэсу ў здзіўленых зонах паступова назапашваюцца спецыфічныя патагенныя клеткі, якія ў выніку жыццядзейнасці выпрацоўваюць хімічныя злучэнні, якія пашкоджваюць і раствараюць косткі. Для кампенсацыі пашкоджанняў арганізм замяшчае храстковую тканіна рубцовай ці больш цвёрдай (касцяной) з канцэнтраваным утрыманнем кальцыя. Такі працэс прыводзіць да таго, што пазванкі зрастаюцца ў блокі (анкілозах).
Дакладных прычын разгляданай хваробы не выяўлена. Ёсць тэорыя аб тым, што анкілозіруюшчый спандыліт можа правакавацца генетычнай схільнасцю, але наяўнасць адпаведнага гена не азначае, што паталогія выявіцца.
Важна адзначыць, што жанчыны пакутуюць хваробай ў 3 разы радзей, чым мужчыны. Цікава, што ў пераважнай большасці выпадкаў у прадстаўніц прыгожага полу хвароба з'яўляецца падчас цяжарнасці.
Сімптомы анкілозіруюшчый спондилита
Раннія прыкметы:
- боль у раёне паясніцы і ягадзіц, слаба выяўленая;
- ўзмацненне дыскамфорту ў галіне тазасцегнавых суставаў, асабліва пры хадзе або бегу;
- скаванасць рухаў паясніцы па раніцах, якая знікае на працягу дня;
- павышэнне інтэнсіўнасці болю падчас адпачынку.
Паступова клінічныя праявы распаўсюджваюцца на іншыя часткі пазваночніка:
- зніжэнне гнуткасці і рухомасці, складанасці з нагибанием наперад;
- боль у брушной поласці, часам і ў грудной клетцы;
- кифоз і синовиит;
- паражэнне груднога аддзела хрыбетніка, якое выяўляецца ў скаванасці і непрыемным паколванне ў раёне паміж лапатак;
- болевыя адчуванні ў шыі (у падставы);
- ірыдацыкліт , пачырваненне вачэй.
Пры адсутнасці тэрапіі анкілозіруюшчый спандыліт ці хвароба Бехцерава прыводзіць да множным зрашчэнне пазванкоў, што робіць пазваночны слуп далікатным і уразлівым да пашкоджанняў, траўмаў і пераломаў.
Лячэнне анкілозіруюшчый спондилита
На жаль, пакуль не ўдалося знайсці сродак, якое дазваляе цалкам пазбавіцца ад захворвання. Комплексная тэрапія накіравана на памяншэнне сімптомаў і паляпшэнне агульнага стану хворага, а таксама запаволенне прагрэсавання хваробы і анкілозах.
Медыкаментознае кансерватыўнае лячэнне складаецца ў прыёме наступных прэпаратаў:
- несцероідные супрацьзапаленчыя лекі (Индометацин, Ібупрофен, німесулід, дыклафенаку ), у рэдкіх выпадках для абязбольвання прызначаюць больш сур'ёзныя сродкі, напрыклад, Салазосульфапиридин;
- глюкакартыкастэроідныя гармоны (Преднізолон) для иммуносупрессии;
- вітаміны і комплексы мікраэлементаў;
- хондропротекторы (пры даказанай эфектыўнасці),
такія як Хондроитин, Хондросол.
Акрамя медыкаментознага лячэння важна выкарыстоўваць фізіятэрапеўтычныя методыкі, мануальную тэрапію, у прыватнасці - масаж, а таксама спецыяльную гімнастыку. Практыкаванні і іх частату падбірае урач-рэабілітолаг ў адпаведнасці з выяўленай сімптомаў і агульным станам пацыента.
Вельмі рэдка пры Анкілазіруючы спандыліт рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне, як правіла, калі развіўся кифоз і рухомасць хрыбетніка занадта абмежаваная. У ходзе аперацыі касцяныя нарасты выдаляюцца, а пазванкі ўсталёўваюцца ў правільнае становішча.