Адным з найбольш непрыемных захворванняў сасудаў з'яўляецца аблітэрацыйны эндартэрыіт, які дзівіць ніжнія канечнасці і суправаджаецца звужэннем прасвету артэрый (стэнозам) або поўным яго закрыццём (аблітэрацыі). Хвароба носіць прагрэсавальны характар і з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай ампутацыі ног. Пакутуюць эндартериитом ніжніх канечнасцяў пераважна мужчыны: на жанчын прыходзіцца толькі 1% пацыентаў.
прычыны захворвання
Доктара працягваюць дыскутаваць на тэму прычын падобнага паразы сасудаў, але сыходзяцца ў меркаванні, што да аблетыруючае эндартерииту ніжніх канечнасцяў схіляюць адразу некалькі фактараў, у ліку якіх:
- курэнне;
- абмаражэнне ног;
- хранічныя інтаксікацыі;
- хранічны неўрыт сядалішчнага нерва ;
- раненні.
Некаторым навукоўцам атрымалася знайсці ўзаемасувязь паміж пранцамі, сыпным тыфам, эпідэрмафітыя стоп і аблетыруючае эндартериитом сасудаў ніжніх канечнасцяў. Ёсць тэорыя аб аутоіммунный прыродзе гэтага захворвання. У развіцці яго грае ролю і парушэнне гарманальнай функцыі наднырачнікаў.
Варта адрозніваць аблітэрацыйны эндартэрыіт і аблітэрацыйны атэрасклероз. Апошнім пакутуюць людзі сталага ўзросту на фоне сістэмнага атэрасклерозу, і хвароба суправаджаецца звужэннем прасвету ўсіх буйных артэрый. Пры эндартэрыіт назіраецца стэноз і аблітэрацыя перыферычных сасудаў ў раёне ступняў і галёнак, і хварэюць ім людзі 20-40 гадоў. Сімптаматыка ж абодвух захворванняў падобная, хоць прычыны адрозніваюцца.
Сімптомы Аблітэрыўны эндартериита
У залежнасці ад ступені закрыцця прасвету сасудаў адрозніваюць чатыры фазы захворвання:
- У нервова-сасудзістых канчатках пачынаюць адбывацца дыстрафічныя змены, аднак пацыент пакуль не адчувае ніякага дыскамфорту.
- Адзначаецца спазм сасудаў, што выяўляецца стамляльнасцю ног, болямі, кульгавасцю. Канечнасці мерзнуць.
- Пульсацыя крыві ў артэрыях слабее, пацыент скардзіцца на боль у канечнасцях, якая ўзнікае нават у спакоі.
- Посуд цалкам закаркаваны, пачынаецца адміранне тканін (некроз) і гангрэна.
Часам эндартэрыіт у жанчын і мужчын пачынаецца з праяў мігруюць тромбафлебіту - падскурныя вены на ступнях і галёнках закаркоўваюцца тромбамі.
На другой стадыі адзначаецца запаволенне росту пазногцяў і выпадзенне валасоў на нагах, ссіненне скуры, прамацаць пульс на абедзвюх канечнасцях або адной з іх не ўдаецца.
Трэцяя фаза характарызуецца атрафіяй мышцаў і з'яўленнем на пальцах і ступнях трафічных язваў. Пасля гэтага захворванне пераходзіць у фінальную стадыю (вільготную або сухую гангрэну), і лячэнне Аблітэрыўны эндартериита ніжніх канечнасцяў мае на ўвазе, перш за ўсё, ампутацыю.
Часам захворванне працякае ў генералізованной форме - тады закаркаванні падвяргаюцца не толькі посуд ног, але і:
- цэрэбральныя і каранарныя артэрыі;
- вісцаральная галіны брушной аорты;
- галіны дугі аорты.
дыягностыка захворвання
Пры пастаноўцы дыягназу доктару трэба будзе выключыць:
- дыябетычную макроангиопатию;
- дискогенную міялапація;
- варыкознае пашырэнне вен;
- артроз, артрыт, радыкуліт , якія даюць пра сябе ведаць болем у нагах.
У ходзе дыягностыкі ніжнія канечнасці даследуюць праз:
- УЗДГ (ультрагукавой доплераграфіі);
- тэрмаграфіі;
- реовазографии;
- Асцылограф;
- ангіяграфіі;
- капилляроскопия.
Лячэнне Аблітэрыўны эндартериита
Калі захворванне выяўлена на ранніх стадыях, праводзяць кансерватыўнае лячэнне з мэтай зняць спазм сасудаў, прадухіліць закаркаванне тромбамі і купіраваць запаленне. Для гэтага ўжываюць спазмалітыкі, антыбіётыкі, кортікостероіды, вітаміны, антыкаагулянты, антиагреганты. Карысныя фізіятэрапеўтычныя працэдуры.
Пры лячэнні эндартериита абавязковы адмову ад курэння.