Цыталагічныя даследаванні (цыталогія) даволі даўно ўвайшлі ў гінекалогію, як адзін з самых часта прымяняюцца метадаў дыягностыкі. Да прыкладу, мазок на цыталогіі , плот матэрыялу для якога вырабляецца з шыйкі маткі, з'яўляецца галоўным дыягнастычным даследаваннем, пры падазрэнні на паталагічны працэс у рэпрадуктыўных органах.
Даволі часта цыталагічныя даследаванні праводзяць пры гарманальным парушэнні функцыі яечнікаў, а таксама пры парушэнні менструальнага цыклу.
Для чаго праводзяць мазок на цыталогіі?
У вырабленым мазку лабаранты ацэньваюць форму, а таксама памеры і колькасць клетак, характар іх размяшчэння, што дае магчымасць на раннім этапе дыягнаставаць як предраковые, так і фонавыя захворвання шыйкі маткі.
паказанні
Аналіз на цыталогіі, які праводзіцца ў гінекалагічным цэнтры, прызначаецца ўсім жанчынам, узрост якіх складае 18 і больш гадоў. Акрамя таго, ён праводзіцца пры:
- планаванні цяжарнасці;
- падазрэнні на бясплоддзе;
- нерэгулярным менструальном цыкле;
- вірусных інфекцыях (папілома);
- працяглым прыёме жанчынай кантрацэптываў на гарманальнай аснове;
- перад працэдурай пастаноўкі ўнутрыматачнай спіралі.
падрыхтоўка
Падрыхтоўка да цыталагічныя даследаванню маткі заключаецца ў наступным:
- ўстрыманне ад палавых кантактаў за 2 дні да аналізу;
- адмена прымянення прэпаратаў, якія ўводзяцца вагінальна, за 2 сутак.
Таксама жанчыне рэкамендуецца не мачыцца за 2 гадзіны да аналізу на цыталогіі шыйкі маткі.
Лекары рэкамендуюць здаваць аналізы на цыталогіі непасрэдна пасля заканчэння менструальнага цыклу, на 4-5 дзень.
Як праводзіцца?
Даследаванне цыталагічных асаблівасцяў маткі заключаецца ва ўзяцці клеткавага матэрыялу, які ў далейшым падвяргаецца аналізу.
Мазок бярэцца пры гінекалагічным аглядзе з дапамогай стэрыльнай, спецыяльна для гэтага прызначанай шчотачкі. Плот матэрыялу вырабляюць з унутранай і вонкавай паверхняў шыйкі маткі. Затым яго наносяць на край стэрыльнага прадметнага шкла і павольнымі, лёгкімі рухамі размазваюць. Потым падсушваюць, фіксуюць з дапамогай спецрастворов і микроскопируют. Сама працэдура з'яўляецца бязбольнай і доўжыцца ўсяго 10-15 секунд.
Паколькі падчас забору матэрыялу ажыццяўляецца соскоб, і тканіна траўмуецца, пасля правядзення працэдуры магчымыя невялікія крывяністыя вылучэнні якія пэцкаюць характару, працягласцю 1-2 дня.
Як ацэньваюцца вынікі даследавання?
Пры апісанні мазка ў працэнтах паказваецца ўтрыманне кожнага віду эпітэліяльных клетак у паасобку. Складаецца кольпоцитограмма. У асноўным вызначаецца працэнт паверхневых клетак, якія маюць пиктоничное ядро.
Як правіла, змены марфалагічнага характару, а таксама функцыянальныя змены слізістай похвы, вядзе да змены складу мазка. Так, эстрогены ўзмацняюць працэс паспявання эпітэлія,
Пад уплывам прогестерона адбываецца десквамация эпітэліяльных клетак, таму ў мазку яны выглядаюць дэфармаванымі і размяшчаюцца групамі, павялічваецца колькасць лейкацытаў у мазку .
У норме ў мазку форма і памеры ўсіх клетак аднолькавыя, атыповыя клеткі адсутнічаюць. Пры выяўленні клетак якія маюць вялікія памеры, няправільную форму прызначаецца мазок на онкоцитологию, плот матэрыялу для якога вырабляецца з шыйкі маткі. Пры наяўнай неабходнасці лекарам дадаткова прызначаецца кольпоскопія з біяпсіі, для удакладнення і канчатковай пастаноўкі дыягназу.