Пры запаленча-дыстрафічных паразе печані парушаецца яе функцыянальнасць. У выніку дыягнастуюць хранічны гепатыт. У пацыентаў з такой хваробай жыццё суправаджаецца абмежаваннямі і непрадказальнымі абвастрэннямі.
Класіфікацыя хранічных гепатытаў
Гэтая хвароба носіць зацягнутая характар. Вылучаюць 3 гісталагічныя разнавіднасці такой хваробы:
- Лёгкая форма адрозніваецца малой актыўнасцю. Запаленне назіраецца толькі ў партальных тканінах. Аминотрансфераз блізкі да нармальных паказчыках ці крыху перавышае іх.
- Хранічны актыўны гепатыт мае такую ж клінічную карціну, што і пры моцным запаленчых працэсе і фіброзе тканін.
- Лобулярная разнавіднасць паразы печані характарызуецца наяўнасцю участкаў з агменямі некрозу.
Хранічны гепатыт неўдакладненыя этыялогіі прадугледжвае біяпсію . Такая працэдура дапамагае доктару правільна паставіць дыягназ і распрацаваць план лячэння. Да таго ж па атрыманых выніках біяпсіі лекар можа зрабіць прагноз у дачыненні да гэтага захворвання. Хранічную форму набывае гепатыт B, C, G і D. Хвароба, якая адносіцца да групы A або E, у гэтую стадыю не пераходзіць. Аднак да канца яшчэ не вывучаны механізм трансфармацыі гэтай хваробы з адной формы ў іншую.
Хранічны вірусны гепатыт
Часцей за дадзены хвароба дыягнастуецца ў маладым узросце. Ён развіваецца на фоне няправільнага лячэння хваробы гепатыту ў вострай форме. Цяжар хваробы можа пагаршацца вірусамі, да групы якіх ставяцца і гепатотропные. Пагаршае становішча наркатычная і алкагольная інтаксікацыя. Па ступені актыўнасці хранічны вірусны гепатыт C , У, D і G можа мець такія ступені:
- мінімальная выяўленасць;
- слабое праява;
- ўмераная выяўленасць;
- сярэдняя актыўнасць;
- фульминантный хваробу.
Асноўнымі фактарамі перадачы хваробы з'яўляюцца сліна, кроў і вагінальны сакрэт інфікаванага чалавека. Заражэнне можа адбыцца з-за дрэнна прадэзінфікаваць медыцынскага, цырульніцкага, манікюрнага або педикюрного інструмента шматразовага карыстання. Да таго перадача хваробы можа адбыцца пры пераліванні інфікаванай крыві. Дзеці ж часцей заражаюцца перынатальнага спосабам: ад хварэюць маці.
Хранічны таксічны гепатыт
Штодня адначасова з карыснымі рэчывамі ў чалавечы арганізм паступаюць і яды. Большасць з іх згубныя для клетак печані. Пры назапашванні гэтых шкодных рэчываў развіваецца хранічны гепатыт. Гэты хвароба правакуецца наступнымі гуртамі «таксінаў»:
- фенолы, мыш'як, альдэгіды, пестыцыды і іншыя прамысловыя яды;
- лекавыя сродкі;
- спіртныя напоі;
- раслінныя яды.
Дыягнастуюць і аліментарна таксічны гепатыт. Яго другая назва - фекальна-аральны. Заражэнне адбываецца пры Анілінгус. У групе падвышанай рызыкі знаходзяцца прыхільнікі сучасных палавых ласак. Прычына захворвання складаецца ў тым, што невялікія фрагменты фекаліямі заражанага гепатытам пры аральным кантакце трапляюць да здароваму чалавеку.
Хранічны криптогенный гепатыт
Гэта запаленчы працэс невядомай этыялогіі, працякаючая ў печані больш за 6 месяцаў. У кожным 5-ым выпадку прычыну развіцця хваробы нават пасля разгорнутага абследавання не ўдаецца выявіць. Криптогенный гепатыт мае адну асаблівасць: хвароба імклівымі тэмпамі трансфармуецца ў цыроз або першасную форму раку. Аднак дадзеная разнавіднасць паразы печані не з'яўляецца прысудам. Калі хвароба своечасова выяўлены і правільна лечыцца, яго можна перамагчы.
Хранічны аутоіммунный гепатыт
Пры дадзеным запаленчых захворванняў тканіны печані руйнуе сама імунная сістэма арганізма. Асаблівае значэнне тут адводзіцца спадчыннай схільнасці. «Пускавым кручком» у развіцці хваробы можа стаць любы інфекцыйны агент, які пракраўся з навакольнага асяроддзя. Аднак толькі разгорнутая дыягностыка хранічны гепатыт можа своечасова выявіць. Хвароба імкліва перарастае ў цыроз і можа стаць прычынай смяротнага зыходу.
Хранічны алкагольны гепатыт
Дадзены хвароба развіваецца ў выніку празмернага спажывання спіртных напояў на працягу 5-7 гадоў запар. Аднак на хуткасць развіцця хваробы ўплываюць спадчынныя фактары і стан здароўя. Алкагольны гепатыт ўзнікае з-за таксічнага пашкоджанні печані атрутным рэчывам - Ацэтальдэгід. У выніку на месцы здаровых клетак з'яўляюцца рубцовыя тканіны, а гэта перашкаджае нармальнаму функцыянаванню ўнутранага органа.
Хранічны лекавы гепатыт
Гэта запаленчае захворванне ўзнікае ў выніку рэгулярнага прыёму пэўных груп прэпаратаў. Клінічную карціну мае такую ж, як і хранічны персистирующий гепатыт. Правакуюць развіццё гэтай хваробы наступныя лекавыя сродкі:
- супрацьсутаргавыя (Фенитоин, Карбамазепин, Дантролен);
- антитиреоидные (Карбимазол, Пропилтиоурацил);
- супрацьзапаленчыя несцероідные (дыклафенаку, Сулиндак, Фелден, Пироксикам, Пропафенон);
- сульфаніламіды (Пириметамин, Котримоксазол);
- гарманальныя (Тиротропин, Соматотропин).
Хранічны холестатический гепатыт
Пры дадзеным хваробе назіраецца внутріпеченочного і пазапячоначных застой жоўці. Гэтыя прычыны хранічны гепатыт і правакуюць. Часцей пакутуюць гэтым захворваннем пажылыя людзі. Пасля траплення віруса ў крывацёк дзівяцца пячоначныя тканіны. У той момант, калі арганізм пачынае змагацца з заражэннем, унутраны орган запаляецца і павялічваецца ў памерах. Гэтая хвароба паддаецца лячэнню, калі своечасова звярнуць на яе ўвагу. У пацыентаў, якія перанеслі яе, выпрацоўваецца імунітэт.
Сімптомы хранічнага гепатыту
Праходжанне дадзенага хваробы залежыць ад індывідуальных асаблівасцяў арганізма. Прыкметы хранічнага гепатыту наўпрост звязаныя з прычынамі яго ўзнікнення. Аднак агульная карціна захворвання такая:
- ўнутраны орган павялічваецца ў памерах;
- пры пальпацыі печані адзначаецца характэрная тупая боль;
- губляецца апетыт;
- на спіне і на шчоках з'яўляецца «зорачкі»;
- пацыента турбуе адрыжка, млоснасць і метэарызм;
- назапашаныя ў тканінах жоўцевыя кіслоты правакуюць брадыкардыю;
- бессань;
- раздражняльнасць і іншыя прыкметы пагаршэння псіхічнага стану;
- збой у працы эндакрыннай сістэмы;
- парушаная згусальнасць крыві, з-за чаго на целе хутка з'яўляюцца сінякі і ў пацыента часта назіраюцца крывацёку;
- асвятленне кала;
- пацямненне мачы.
Як вылечыць хранічны гепатыт?
Перад прызначэннем медыкаментознай тэрапіі пацыент павінен прайсці разгорнутае абследаванне. Адна з распаўсюджаных лабараторных методык, якая дазваляе паставіць дакладны дыягназ, - здача біяхімічнага аналізу крыві. Калі ў чалавека хранічны гепатыт, гэта бачна па выніках такога даследавання. У крыві адзначаецца павелічэнне білірубіну і гама-глабуліну. Да таго ж пры падазрэнні на хранічны гепатыт Б прызначаецца біяпсія печані і праводзяцца даследаванні маркераў на вірус. Калі хвароба невядомай этыялогіі, прапісваецца больш дбайнае даследаванне.
Лячэнне хранічнага гепатыту накіравана на выключэнне фактараў, якія паскараюць развіццё паталагічнага стану. Да таго ж тэрапія зводзіцца да наступнага:
- ўстараненне прычын, якія выклікаюць хваробу;
- ліквідацыя віруса;
- ачыстка крыві.
Для нармалізацыі дзейнасці стрававальнай сістэмы прызначаюцца Лактобактерин і біфідумбактэрыну. Да таго ж пацыенту з ферментных прэпаратаў прапісвацца можа мезім. Тым, хто пакутуе заваламі, рэкамендуецца Дюфалак. Адначасова прызначаецца прыём гепаторпротекоров. Сярод іх самымі распаўсюджанымі лічацца эссенціале, Урсосан, Гептрал і іншыя. Гэтыя лекавыя сродкі разлічаны на працяглы прыём: не менш 2-х месяцаў.
Калі лечыцца хранічны гепатыт з вірусным характарам, прапісваецца адмысловая тэрапія. Яна ўключае ў сябе камбінацыю Рибавирина і Інтэрферона. Прызначаецца такое лячэнне толькі ў такім выпадку, калі вынікі абследавання пацвярджаюць актывацыю вірусаў. Паралельна могуць выкарыстоўвацца Бады, якія валодаюць наступнымі эфектамі:
- желчегонный (на аснове растаропшы);
- супрацьвірусны (у складзе прысутнічаюць святаяннік і саладкакорань);
- спазмалітычны (на аснове мяты).
Для ачышчэння крыві пацыенту прапісваюць кропельніцы з гемодез. Гэты раствор дапамагае вывесці з арганізма таксіны і іншыя атрутныя рэчывы праз ныркі. Пры правільна падабранай тэрапіі ўдаецца дасягнуць ўстойлівай рэмісіі, дзякуючы чаму доўгі час хвароба не дае аб сабе ведаць. Аднак для такога выніку пацыенту важна няўхільна выконваць указанні доктара.
Дыета пры хранічным гепатыце
Поспех пры барацьбе з хваробай залежыць і ад ладу жыцця пацыента. Харчаванне пры хранічным гепатыце павінна быць зберагалым. Прапісваецца дыета №5. Мэта такога лячэбнага харчавання - паменшыць запаленчы працэс. Штодзённае меню павінна ўключаць наступнае:
- прадукты, багатыя паўнавартаснымі вавёркамі (сыр, рыба нятлустая, ялавічына, малако);
- лёгказасваяльныя тлушчы (мёд, варэнне, цукар);
- тлушчы (пераважна аліўкавы або кукурузнае алей).
Рэкамендуемае колькасць прыёмаў ежы - 5-6 раз у дзень. У рацыёне абавязкова павінны прысутнічаць прадукты з высокім утрыманнем вітамінаў групы B, соляў фосфару, цынку, магнію, калія і кобальту. Аднак варта цалкам выключыць:
- сала;
- тоўстыя гатункі мяса;
- кансервы;
- вэнджаніна;
- тоўстыя разнавіднасці рыб;
- вострыя вострыя прыправы;
- саленні;
- спіртныя напоі;
- халодныя стравы і гэтак далей.