Атэрасклероз - распаўсюджаная небяспечнае захворванне, звязанае з паступовай закаркаваннем пасудзін і што прыводзіць да парушэння кровазвароту ў тканінах розных органаў. На сённяшні дзень найбольш эфектыўнымі метадамі лячэння гэтага захворвання з'яўляюцца унутрысасудзістае ўмяшання, сярод якіх найбольш надзейны - стэнціраванне сасудаў.
Што такое стэнціраванне сасудаў?
Стэнціраванне - гэта Малаінвазіўныя хірургічнае ўмяшанне, накіраванае на аднаўленне нармальнага прасвету здзіўленых артэрый. Аперацыя праводзіцца ў спецыяльна абсталяваным кабінеце пад рэнтгеналагічным кантролем, з пастаяннай рэгістрацыяй кардыяграмы пацыента. Праводзіцца стэнціраванне пад мясцовай анестэзіяй.
Сутнасць аператыўнага ўмяшання складаецца ў наступным. Выконваецца пракол сценкі здзіўленага пасудзіны, куды ўводзіцца спецыяльны катэтар са змешчаным на канцы яго балонам. На ўчастку, дзе парушаны крывацёк, гэты балон раздзімаецца (пасродкам умятаю ў яго адмысловага рэчыва), пашыраючы сасудзістыя сценкі. Для захавання пашыранага такім чынам прасвету пасудзіны усталёўваецца адмысловая сеткаватая канструкцыя - стент. Стент выконваецца з металу і служыць своеасаблівым каркасам, якія перашкаджаюць далейшаму звужэння сасуда. У залежнасці ад даўжыні наканаванага ўчастка, на адным пасудзіне можа ўсталёўвацца адначасова некалькі стэнтаў.
Паказанні да стэнціраванні сасудаў
Стэнціраванне можа праводзіцца на сасудах рознай лакалізацыі:
- Стэнціраванне сасудаў сэрца (каранарных артэрый) - у дадзеным выпадку аперацыя паказана пры з'яўленні стэнакардыі ці высокай рызыкі інфаркту міякарда на фоне ішэмічнай хваробы сэрца.
- Стэнціраванне сасудаў ніжніх канечнасцяў (ног) - параза атэрасклератычных працэсам сасудаў ног пагражае небяспечнымі ўскладненнямі, сярод якіх - гангрэна і сэпсіс. Аперацыя паказана пры трафічных зменах, парушэннях функцый канечнасці.
- Стэнціраванне сасудаў галаўнога мозгу (стенирование сонных артэрый, размешчаных на шыі) - рэкамендуецца пры значным звужэнні (60%) прасвету артэрый, праявах мікраінсульта і інсульту.
- Стэнціраванне сасудаў нырак (нырачных артэрый) - аперацыя паказана пры наяўнасці атэрасклератычных бляшак у сасудах нырак у выпадку развіцця звязанай з гэтым нырачнай недастатковасці і артэрыяльнай гіпертаніі.
Супрацьпаказанні да стэнціраванні сасудаў
Аперацыя па ўстаноўцы стэнтаў на сасудах не можа праведзена ў наступных выпадках:
- маленькі Дзіметрыя пасудзіны - сучасныя тэхналогіі дазваляюць вырабляць стэнціраванне артэрый дыяметрам не менш за 2,5 -3 мм;
- занадта шырокі ўчастак звужэння артэрыі (дыфузнае стенозирование сасуда);
- цяжкая дыхальная недастатковасць;
- цяжкая хвароба нырак;
- парушэнні згусальнасці крыві ;
- алергія на ёд (ёд ўжываецца ў рэнтгеналагічным кантрасным прэпараце).
Ўскладненні пасля стэнціраванне сасудаў
Як і пры іншых аператыўных умяшаннях, пасля ўстаноўкі стэнтаў у сасудах магчыма развіццё некаторых ускладненняў, а менавіта:
- пашкоджанне сценкі пасудзіны;
- крывацёк;
- закаркаванне сасуда;
- адукацыя гематом ў месцах праколаў;
- парушэнні працы нырак;
- тромбирование, паўторнае стенозирование.
Рэабілітацыя пасля стэнціраванне сасудаў сэрца
У перыяд рэабілітацыі пасля стэнціраванне каранарных сасудаў, якое выконваецца найбольш часта, пацыентам варта прытрымлівацца наступных рэкамендацый:
- Строгі пасцельны рэжым адразу пасля аперацыі.
- Абмежаванне фізічных нагрузак пасля выпіскі, выключэнне гарачых ваннаў або душа.
- Адмова ад кіравання аўтамабілем.
- Захаванне здаровай дыеты.
- Пастаянны прыём прапісаных лекавых прэпаратаў.