Стэноз хрыбетнага канала

Стэноз хрыбетнага канала - гэта працэс, які мае хранічны характар, які праяўляецца звужэннем цэнтральнага хрыбетнага канала з-за храстковых або мягкотканых структур, якія ўкараняюцца ў вобласць нервовых карэньчыкаў і спіннога мозгу. Звужэнне таксама можа адбывацца ў галіне межпозвонкового адтуліны або латерального кішэні.

Упершыню аб гэтай хваробы загаварылі ў 1803 годзе, і гэта быў лекар Антуан Портап. Ён апісаў сітуацыі, пры якіх адбылося скрыўленне хрыбетнага слупа з-за звужэння хрыбетнага канала, што, на яго думку, адбылося па прычыне рахіту або венерычных захворванняў. Гэты аўтар падкрэсліў, што ў пацыентаў назіраліся і іншыя сур'ёзныя сімптомы - цягліцавая атрафія, параліч ніжніх канечнасцяў і слабасць у нагах. Такім чынам, ад хваробы згодна яго даследаванняў, моцна пакутавалі ногі.

Класіфікацыя стэнозу хрыбетнага канала

Захворвання пазванка, як правіла, валодаюць разгалінавай класіфікацыяй, паколькі тут важныя вобласці паразы і характар ​​гэтай паразы.

Такім чынам, па анатамічным параметрах хвароба падзяляецца на дзве групы:

  1. Цэнтральны - стэноз хрыбетнага канала, пры якім адлегласць ад задняй паверхні цела пазванка да процілеглай кропцы на дужцы памяншаецца (пры абсалютным стэнозе хрыбетнага канала да 10 мм, пры адносным стэнозе хрыбетнага канала - да 12 мм).
  2. Латеральный - гэта ж адлегласць звужаецца не больш чым на 4 мм.

Па этыялогіі:

  1. Першасны стэноз хрыбетнага канала - узнікае пры нараджэнні, без умяшальніцтва знешніх абставінаў.
  2. Другасны стэноз хрыбетнага канала - набыты стэноз хрыбетнага канала, які можа узнікаць з-за змянення дыска, хваробы Бехцерава, спондилоартроза і іншых захворванняў.
  3. Камбінаваны стэноз хрыбетнага канала - спалучэнне першаснага і другаснага стэнозу.

Прычыны дэгенерацыйна стэнозу хрыбетнага канала

Прыроджаны сагітальнай стэноз хрыбетнага канала можа быць выкліканы наступнымі прычынамі:

Набыты (другасны) стэноз ўзнікае па наступных прычынах:

Сімптомы стэнозу хрыбетнага канала

Асноўны сімптом стэнозу - боль ў адным боку паясніцы або абедзвюх. Нервовы канал раздражняецца дэгенератыўнымі ўтварэннямі, і таму болевыя адчуванні могуць аддаваць нават у нагу. Хада і любыя руху, а таксама вертыкальнае становішча спрыяюць ўзмацненні болю. Пацыент адчувае палёгку, заняўшы гарызантальную пазіцыю або прысеўшы.

У большасці выпадкаў (75%) хворыя кульгаюць. Асабліва гэта выяўляецца ў асоб старэйшага ўзросту (45 гадоў і старэй), а таксама тых, хто мае варыкознае пашырэнне вен, гемарой, посттромбофлебический сіндром.

Кульгавасць ўзнікае з-за таго, што вянозны адток парушаецца з-за вянозных спляценняў хрыбетніка. Ужо праз трыццаціхвіліннай хады пацыент адчувае боль і гэта прымушае яго прысесці.

Лячэнне стэнозу хрыбетнага канала

Стэноз можа быць вылячылі кансерватыўным або хірургічным метадам.

У якасці кансерватыўных сродкаў выкарыстоўваюцца супрацьзапаленчыя і анталгические медыкаменты. У вострых выпадках паказаны строгі пастэльны рэжым. Калі вострыя сімптомы знятыя, балюча прызначаюць лячэбную фізкультуру, масаж і фізіяпрацэдуры.

Ужо падчас лячэння вельмі важна арганізаваць хвораму правільна размешчанае працоўнае месца, растлумачыць механіку правільнай паставы і рухаў.

Аперацыя пры стэноз хрыбетнага канала неабходная, калі кансерватыўнае лячэнне не прыносіць выніку. Падчас правядзення аперацыі праводзяць вызваленне нервовых канчаткаў ад дэгенератыўных утварэнняў, якія прыводзяць да болю і здушвання тканіны.