Аперацыя пад назвай рэзекцыя малочнай залозы - выдаленне яе часткі пры наяўнасці на тое асаблівых паказанняў. Як правіла, рэзекцыю грудзей прызначаюць для лячэння опухолевых захворванняў. Адрозніваюць сектаральную і радыкальную рэзекцыю малочнай залозы. Пры выкананні радыкальнай рэзекцыі, як вынікае з назвы, выдаляюць значную частку малочнай залозы. Пры сектаральнай рэзекцыі рэалізуецца органосохраняющий падыход, таму як выдаляецца невялікі сектар полусферной залозы грудзей.
Сектаральнай рэзекцыя малочнай залозы
Такім чынам, пад сектаральнай рэзекцыяй разумеюць частковае (сектарная) выдаленне малочнай залозы , якое становіцца неабходным па прычыне развіцця опухолевого працэсу. Пад сектарам малочнай залозы розныя лекары разумеюць розныя долі: ад 1/6 часткі і да 1/8 часткі. Не важна, ці з'яўляецца пухліна малочнай залозы дабраякаснай альбо злаякаснай - на дадзены працэс неабходна звярнуць увагу і выдаліць здзіўлены ўчастак у пазбяганне развіцця горшага сцэнара.
Сектаральную рэзекцыю праводзяць:
- для лячэння падазрэнні на рак, калі неабходна дакладна ўстанавіць дыягназ з дапамогай прымянення вынятага матэрыялу;
- для лячэння дабраякасных пухлін;
- для лячэння рака малочнай залозы (у якасці аперацыі, якая дазваляе захаваць орган).
Радыкальная рэзекцыя малочнай залозы, як неабходна адзначыць, уяўляе сабой выдаленне траціны ці нават паловы малочнай залозы. Пры гэтым адначасна выдаляюць і малую грудную цягліцу, і тлушчавую абалоніну, і нават тыя лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца ў подлопаточной, подключічную, а таксама падпахавай абласцях.
Зараз сектаральную рэзекцыю малочнай залозы сталі вырабляць і прызначаць ўсё часцей. Яе можна выконваць на самых ранніх стадыях развіцця ракавай пухліны (калі яна не больш за 3 см). Таксама павінны выконвацца наступныя ўмовы, каб радыкальная рэзекцыя не толькі стала магчымай, але і дала неабходны вынік:
- пухліна павінна лакалізавацца ў верхнім вонкавым квадраце;
- павінна быць пацверджана адсутнасць метастаз у лімфатычныя вузлы ;
- памер малочнай залозы павінен быць дастатковым для правядзення аператыўнага ўмяшання;
- павінна быць гарантаваная магчымасць правядзення прамянёвай тэрапіі пасля аперацыі.
Радыкальную рэзекцыю праводзяць пад агульным наркозам, аднак рэзекцыю сектаральную дапушчальна праводзіць пад мясцовым наркозам (новакаін альбо лідокаін). У цяперашні час прапануюць таксама правядзенне дадзенай аперацыі пад так званым лячэбным сном. Мясцовае абязбольванне не прымяняецца ў выпадку выяўлення непальпируемого наватворы, а таксама тады, калі аперацыя праводзіцца з мэтай захавання органа. Агульны наркоз таксама паказаны, калі ў пацыенткі маецца алергія на ўсе прэпараты для мясцовай анестэзіі.
Рэзекцыя малочнай залозы: наступствы
Як правіла, неспрыяльнымі наступствамі рэзекцыі малочнай залозы прызнаюцца:
- змена формы грудзей;
- адукацыя зморшчын у саска і западзіны;
- непрывабны шнар пры няправільным накладванні швоў;
- застой лімфы (пры выдаленні лімфатычных вузлоў);
- інфікаванне ран да альбо пасля аперацыі, што прыводзіць да іх нагнаення;
- адукацыя гематомы з-за няправільнай прыпынку крывацёку падчас аперацыі.
Калі праведзена сектаральнай рэзекцыя малочнай залозы, наступствы могуць выяўляцца ў выглядзе боляў, развіццё крывацёку. Безумоўна, малочная жалеза пасля сектаральнай рэзекцыі ў пэўнай меры зменіцца, аднак на гэта можна не звяртаць увагі, калі гаворка ідзе пра выратаванне жыцця пацыенткі.