Усе захворванні стрававальнай сістэмы звязаны з пагаршэннем маторыкі і эвакуаторную функцыі тонкага і тоўстага кішачніка, страўніка і стрававода. Асабліва актуальная гэтая праблема пры функцыянальнай дыспенсіі, дыскінезіі жоўцевыводзячых шляхоў і гастроэзофагеальной рефлюксной хваробы. У лячэнне падобных паталогій выкарыстоўваюцца прокинетики новага пакалення - медыкаменты, якія дазваляюць аднавіць нармальную працу страўнікава-кішачнага гасцінца.
сучасныя прокинетики
Прокинетическими ўласцівасцямі валодаюць многія хімічныя злучэнні, уключаючы гарманальныя пептыды, антыбіётыкі макролидного шэрагу і антаганісты опиатных рэцэптараў. Але варта аддаваць перавагу прэпараты, якія выконваюць наступныя функцыі:
- павышэнне тонусу ніжняга страваводны сфінктара;
- паляпшэнне эзофагеального ачышчэньня:
- ўзмацненне маторыкі страўніка;
- памяншэнне колькасці эзофагеальных рэфлюкс і часу кантакту слізістай абалонкі стрававода з змесцівам страўніка;
- ліквідацыю запаволенай эвакуацыі страўнікавага змесціва.
Сёння ў асноўным выкарыстоўваецца група прокинетиков, якая ўплывае на працу верхніх аддзелаў страўнікава-кішачнага гасцінца:
- итоприд;
- метоклопрамид;
- цизаприд;
- домперидон.
Разгледзім іх больш падрабязна.
Якія прокинетики лепш?
Итоприд або итоприда гідрахларыд ўяўляе сабой актыўнае рэчыва, якое вырабляе два адначасовых эфекту:
- павелічэнне вызвалення малекул ацэтылхаліну;
- стымуляцыя мускариновых рэцэптараў.
Перавагамі итоприда з'яўляецца яго станоўчае ўздзеянне на страваводны сфінктар, павышэнне тонусу жоўцевай бурбалкі і рухальнай актыўнасці цягліц тоўстага і тонкага кішачніка. Такім чынам, прэпараты, заснаваныя на прадстаўленым рэчыве, можна ўжываць пры сіндроме раздражнення кішкі ў спалучэнні з функцыянальнай дыспенсіяй і замкамі. Больш за тое, злучэнне істотна паляпшае скарачальнай руху ў антральныя аддзеле страўніка, спрыяе знікнення дуоденогастрального рэфлюксу і вырабляе процірвотным эфект.
Прокинетики новага пакалення на базе итоприда:
- Ганатон;
- Итомед;
- Праймер.
Яны выпускаюцца ў таблетках з аднолькавай дазоўкай актыўнага рэчывы 50 мг.
Наступны шэраг прэпаратаў - метоклопрамидные. Разгляданая група лекаў валодае вельмі высокай эфектыўнасцю за кошт некалькіх выконваемых прокинетических механізмаў, адным з якіх з'яўляецца прамая інтэнсіфікацыя скарачэнняў гладкіх мускулаў стрававальнай трубкі.
Варта заўважыць, што метоклопрамиды прызначаюцца толькі ў тых выпадках, калі патрабуецца кароткі курс тэрапіі з неабходнасцю максімальна хуткага дасягнення вынікаў. Гэта звязана з наяўнасцю вялікай колькасці неспрыяльных пабочных эфектаў. Сярод прадстаўнікоў дадзенай групы адзначым:
- реглан;
- Церукал.
Цизаприды лічацца аднымі з самых дзейсных медыкаментозных сродкаў апісванага тыпу. Іх асаблівасцю з'яўляецца актывацыя новага віду серотоніновых рэцэптараў, якія лакалізуюцца ў спляценнях нейронаў страўніка, стрававода і кішачніка. Да лекаў гэтай групы адносяць:
- Координакс;
- Препульсид.
У той жа час, цизапридные прокинетики ў таблетках правакуюць развіццё сур'ёзных пабочных эфектаў з боку сардэчна-сасудзістай
Самы папулярны і даступны прэпарат апісанай групы - домперидон (Мотилиум). Яго тэрапеўтычная выніковасць не перавышае дзейснасць метоклопрамида, але ён не выклікае негатыўных эфектаў. Адзіны недахоп Мотилиума выяўляецца пры працяглых курсах прыёму ў выглядзе павышэння ўзроўню гармону пролактіна.
лепшы прокинетик
Улічваючы ўсе вышэйапісаныя ўласцівасці сучасных прокинетических медыкаментаў, можна зрабіць выснову, што самымі пераважнымі лекамі з'яўляюцца сродкі на аснове итоприда.