У дзіцяці ў перыяд унутрычэраўнага развіцця і ўжо пасля нараджэння да сямі дзён жыцця верагодны рызыка перынатальнага паразы цэнтральнай нервовай сістэмы (ППЦНС).
Што азначае дыягназ ППЦНС?
ППЦНС адзначаецца ў 10% нованароджаных дзяцей, народжаных у тэрмін, і каля 70% ад агульнай колькасці захворванняў у неданошаных дзяцей.
Прычыны ППЦНС ў дзяцей
ППЦНС ў нованароджанага можа паўстаць у выніку прысутнасці наступных складнікаў:
- гіпаксія плёну;
- радавыя траўмы;
- спадчыннасць;
- інфекцыйныя захворванні маці ў перыяд цяжарнасці;
- зніжэнне ўзроўню гемаглабіну ў крыві маці ў працэсе выношвання дзіцяці;
- паталогія плацэнты.
Рызыка ППЦНС вышэй у выпадку наяўнасці схіляе фактараў:
- тазавых предлежание плёну;
- недоношенноть або переношенность;
- буйны плод (больш за чатыры кілаграмаў).
ППЦНС ў нованароджаных дзяцей: сімптомы
У выпадку пастаноўкі дыягназу ппцнс нованароджанаму дзіцяці, у яго адзначаюцца наступныя прыкметы наяўнасці ппцнс:
- змена цягліцавага тонусу (гіпер- або гипотонус);
- рухальная турбота;
- тремор падбародка і канечнасцяў;
- курчы;
- парушэнне адчувальнасці;
- дыскінезія страўнікава-кішачнага гасцінца (няўстойлівы крэсла, метэарызм, вывядзення прадукта праз);
- змена частаты сардэчных скарачэнняў;
- прыглушаны гук сардэчных тонаў;
- змена рытму дыхання;
- павелічэнне аб'ёму галавы дзіцяці больш аднаго сантыметра за тыдзень;
- нераўнамерная афарбоўка скурных пакроваў дзіцяці.
Як правіла, да года дзіцяці праявы памяншаюцца або знікаюць цалкам. Аднак, перынатальныя паразы могуць мець аддаленыя наступствы:
- затрымка псіхічнага, маўленчага або маторнага развіцця;
- цереброастенический сіндром (перапады настрою, рухальная турбота, метэазалежных, неспакойны сон);
- сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці .
ППЦНС ў нованароджаных: лячэнне
У вострым перыядзе нованароджаны дзіця трапляе ў палату інтэнсіўнай тэрапіі для комплекснага лячэння:
- гемастаз: нутравенна ўводзяць діцінон, рутын і прэпараты кальцыя;
- дегидратационная тэрапія: прымяненне мочегонных сродкаў;
- дезінтоксікаціонной тэрапія: карэкцыя метабалічных працэсаў шляхам уводу 10% раствора глюкозы, аскарбінавай кіслаты;
- сімптаматычная тэрапія, якая ўключае ў сябе ліквідацыю курчаў, паталогіі дыхальнай і сардэчна-сасудзістай сістэмы.
Кармленне дзіцяці ажыццяўляецца з дапамогай зонда або грудзьмі ў залежнасці цяжару праходжання захворвання.
У аднаўленчым перыядзе асноўнай задачай з'яўляецца памяншэнне праяў неўралагічнага сімптому. Супраць курчаў лекар можа прызначыць фенабарбітал , радодорм, финлепсин, пры частых вывядзення прадукта праз - мотилиум або церукал, у выпадку наяўнасці рухальных парушэнняў - ализин, галантамин, дыбазол, прозерин.
З мэтай памяншэння кровазліццяў прызначаюць прэпарат лидазу. Каб аднавіць трафічныя працэсы галаўнога мозгу ўжываюць ноотропные прэпараты: пирацетам, глютаміновая кіслата, церебролизин.
Для стымуляцыі агульнай рэактыўнасці нованароджанаму дзіцяці праводзяць курс лячэбнага масажу і спецыяльнай гімнастыкі.
Пры найменшых падазрэннях бацькоў на наяўнасць у дзіцяці перынатальнага паразы цэнтральнай нервовай сістэмы варта неадкладна звярнуцца па кансультацыю да неўрапатолага для падбору комплекснага лячэння. Чым раней пачаць лячэнне, тым вышэй верагоднасць поўнага выздараўлення дзіцяці.
Варта памятаць, што развіццё дзіцяці адбываецца індывідуальна, у тым ліку і арганізацыя мазгавой дзейнасці. Такія індывідуальныя асаблівасці нованароджанага дзіцяці ў кожным канкрэтным выпадку гуляюць немалаважную ролю ў працэсе аднаўлення функцый вышэйшай нервовай дзейнасці.