Плацентарный паліп - гэта ўчастак плацэнты, які затрымоўваецца ў паражніны маткі пасля няпоўнага выдалення плодного яйкі. Плацентарный паліп можа з'явіцца пасля родаў, пасля выскрабанне або пасля медаборта. Таксама плацентарный паліп можа ўтварыцца пасля кесарава сячэння. Ён утвараецца ў выніку нерацыянальнага вядзення пасляродавага перыяду або як вынік паталагічнага прымацавання плацэнты.
Пры гэтым навакольнае слізістая абалонка маткі запавольвае рэгенерацыю, і ўзнікаюць рэгулярныя працяглыя крывяністыя вылучэння. Вакол плацентарный тканіны локализируются згусткі крыві і фібрына. Праз некаторы час гэта адукацыя часткова перарастае ў злучальную тканіну. Плацентарный паліп можа мець тонкую ножку або шырокае падстава.
Плацентарный паліп пры цяжарнасці сам па сабе паўстаць не можа.
Сімптомы плацентарного паліпа
Галоўным прыкметай плацентарного паліпа з'яўляюцца працяглыя крывяністыя вылучэнні з маткі. Жанчына можа прыняць іх за натуральнае послеродовом з'ява. Такія ж вылучэнні могуць быць пасля выкідка. Але пры дадзенай паталогіі крывацёк доўжыцца даўжэй.
У першыя дні пасля родаў або аборту адзначаюць бедныя вылучэнні, але потым яны пераходзяць у багатае маткавае крывацёк , якое рэзка прыводзіць да цяжкай анеміі. Гэта можа адбыцца ў перыяд з чацвёртай па пятую тыдзень пасля родаў або аборту. Як ускладненне, можа далучыцца другасная інфекцыя і развіцца эндаметрыт.
Папярэдні дыягназ можна паставіць, калі пасля трэцяга тыдня пасля родаў ў жанчыны ўзнікае крывацёк.
Лячэнне плацентарного паліпа
Лячэнне плацентарного паліпа пасля родаў пры яго бясспрэчным дыягнаставанні павінна быць актыўным. Калі ніжняя частка паліпа размешчана ў канале шыйкі маткі, паліп выдаляюць з дапамогай корнцанга (хірургічны інструмент, працоўныя часткі якога маюць форму зерняў). Пасля чаго вырабляюць выскрабанне сценак цела маткі. Тое ж робяць і пры багатым крывацёку.
Пры ўмераных крывяністых вылучэннях, калі дыягназ пастаўлены толькі як мяркуецца, лячэнне праводзяць медыкаментозным спосабам. Калі такія меры не прынеслі станоўчых вынікаў, вырабляюць выскрабанне.
Калі плацентарный паліп падчас цяжарнасці суправаджаецца септычная інфекцыяй, падчас хірургічнага ўмяшання існуе небяспека генералізацыі інфекцыі. У такіх выпадках неабходна спачатку ліквідаваць інфекцыйнае заражэнне і толькі пасля гэтага выдаляць паліп. Пры гэтым аперацыю лепш праводзіць корнцангом, каб пазбегнуць сепсісу.
Пасля таго, як плацентарный паліп быў выдалены хірургічным шляхам, дыягназ пацвярджаюць гістологіческім даследаваннем соскоба. Гэта вырабляецца таксама для выключэння наяўнасці хорионэпителиомы . Пры існуючых паказаньнях праводзіцца антыбактэрыйная тэрапія, лячэнне анеміі.
Плацентарный паліп, калі яго не лячыць, можа стаць прычынай хранічных інфекцыйных захворванняў і запаленчых працэсаў.
Прафілактыка плацентарного паліпа падчас цяжарнасці
Каб папярэдзіць з'яўленне плацентарный паліпаў, неабходна ў першую чаргу пазбягаць пазабальнічную абортаў. Пасля самаадвольных або штучных абортаў старанна выдаляюць рэшткі плодного яйкі з паражніны маткі. Правільнае вядзенне пасляродавага перыяду: руплівы агляд паследу і правядзенне ручнога абследавання паражніны маткі, калі ўзнікаюць сумневы ў цэласці плацэнты.