Мікабактэрый туберкулёзу ў медыцыне вядомыя яшчэ і як палачка Коха. Гэта патагенныя мікраарганізмы. Бактэрыя адрозніваецца буйнымі памерамі і мае даўгаватую форму, у яе шчыльная знешняя абалонка. У перакладзе з грэцкай мовы «мико-» азначае «грыб», што паказвае на падабенства палачкі Коха з міцэліем. Гэтыя мікраарганізмы вельмі жывучыя.
Віды мікабактэрый туберкулёзу
Усе мікраарганізмы дадзенай групы можна дыферэнцаваць на небяспечныя для чалавека і ўмоўна-патагенныя. Да таго ж бактэрыя, якая ўзбуджальнікам туберкулёзу з'яўляецца, можа класіфікавацца і па іншых крытэрыях. Дыферэнцыяцыю праводзяць па наступных прыкметах:
- хуткасць росту;
- аптымальная тэмпература развіцця;
- здольнасць бацылы да пігментацыі.
Усе мікабактэрый туберкулёзу аб'яднаныя ў адну вялікую групу, якая атрымала назву М. tuberculosis. Яе прадстаўнікамі з'яўляюцца:
- М. africanum;
- М. microti;
- М. canettii;
- М. bovis BCG;
- М. саргае;
- М. pinnipedii і гэтак далей.
Астатнія бактэрыі залічваюць да нетуберкулезной групе. Сюды адносяць такія мікраарганізмы:
- М. intracellulare;
- М. terrae;
- М. scrofulaceum;
- М. chelonae;
- M. fortuitum;
- М. leprae і гэтак далей.
Мікабактэрый правакуюць развіццё туберкулёзу. Гэта небяспечна. Вылучаюць наступныя групы мікабактэрый туберкулёзу:
- Фотохромогенные - прадстаўнікі гэтага віду ў цемры бясколерным, але пры трапленні на свет набываюць ярка-аранжавы афарбоўка. Спрыяльная тэмпература развіцця бацылы складае 32 ° С.
- Скотохромогенные - гэтыя мікраарганізмы ўтвараюцца ў цемры, бо само іх назва scotos з грэцкай мовы перакладаецца «цемра». Хуткасць росту вар'іруецца ад 30 да 60 дзён. Пры трапленні такой бацылы ў дзіцячы або знясілены дарослы арганізм адбываецца паражэнне лімфатычнай сістэмы.
- Нефотохромогенные - прадстаўнікі гэтай групы практычна бясколерным, але пры трапленні на свет набываюць бледнавата-жоўты афарбоўка. Працягласць развіцця - 2-4 тыдня.
- Хуткарослыя - прадстаўнікі гэтай групы могуць быць бескаляровымі і пігментнымі. Іх развіццё адбываецца імклівымі тэмпамі. Ад моманту адукацыі да фазы канчаткова сфармаваўся мікраарганізма праходзіць ад 7 да 10 дзён.
Аналіз на мікабактэрый туберкулёзу
Для выяўлення дадзенага хваробы могуць выкарыстоўвацца розныя метады дыягностыкі. Прызначаюцца апаратныя працэдуры і прымяняюцца лабараторныя тэсты. Да першых адносяць такія метады дыягностыкі:
- флюараграфія - дазваляе за лічаныя хвіліны атрымаць вынік;
- рэнтген - здымкі выконваюць у прамой і бакавой праекцыі;
- кампутарная тамаграфія - самы аб'ектыўны спосаб (ён дае максімальна дакладны вынік).
Да лабараторным метадам дыягностыкі адносяцца:
- аналіз мокроты на мікабактэрый туберкулёзу;
- метад ланцуговай палімеразнай рэакцыі;
- агульны аналіз крыві і мачы;
- мікраскапія мазка;
- імунаферментны аналіз, які дазваляе выявіць антыцелы да мікабактэрый туберкулёзу;
- біяпсія тканін.
Аналіз крыві на мікабактэрый туберкулёзу
Гэтая спроба на ўвазе выяўленне імуннай і ферментатыўнай рэакцый. Падчас першай задзейнічаны антыгены - малекулы, якія нясуць інфармацыю аб канкрэтнай клетцы. Калі імунная сістэма не распазнае сакрэтны «код», яна сігналізуе пра «трывозе». Антыцела звязваецца з «чужым» антыгенам і разбурае яго сувязь з клеткай. Ферментатыўная рэакцыя працякае, калі адно рэчыва трансфармуецца ў іншае.
Дзякуючы такім складаных біяхімічным працэсам, якія працякаюць у клетках арганізма, вырабляецца вызначэнне антыцелаў да мікабактэрый туберкулёзу. Гэты аналіз праводзіцца нашча. Да таго ж за некалькі дзён да яго выканання пацыенту варта адмовіцца ад смажаных страў і тоўсты ежы. Плот біялагічнай вадкасці выконваецца вакуумнай сістэмай.
У здаровага чалавека ў крыві антыцелаў, якія належаць да груп G і M, не будзе. Выяўленне дадзеных рэчываў сведчыць аб наяўнасці інфекцыі ў лёгкіх. Аднак аднаразовае выяўленне гэтых антыцелаў не падае магчымасць паставіць беспамылковы дыягназ. Для пацверджання пацыенту можа быць прапісана мікраскапія мазкоў і флюараграфія альбо рэнтген.
Даследаванне мокроты на мікабактэрый туберкулёзу
Для выканання такога аналізу выкарыстоўваецца стэрыльная ёмістасць. Непасрэдна перад тым як будзе выконвацца збор мокроты на мікабактэрый туберкулёзу, пацыент павінен пачысціць зубы. Калі гэтага не зрабіць, вынікі будуць скажоныя насялялымі ў ротавай паражніны шкоднаснымі мікраарганізмамі. Мокрота на мікабактэрый туберкулёзу збіраецца лепш у ранішнія гадзіны - пасля начнога сну. Яе пляваў у стэрыльную ёмістасць, якую адразу ж варта закрыць.
Захоўваць сакрэт неабходна ў цёмным і прахалодным месцы. Аптымальнае час ад моманту збору мокроты да даследавання - 2 гадзіны. Праводзіцца яно наступнымі метадамі:
- бактериоскопический;
- бактэрыялагічны.
Першы метад прадугледжваем выкарыстанне мікраскопа. Пры другім спосабе даследаванне выконваецца так:
- Мокрота разводзіцца спецыяльным «рэактывам».
- Прабірку адпраўляюць у агрэгат, які стварае асаблівыя ўмовы для вырошчвання бактэрый.
- Які з'явіўся вуглякіслы газ злучаецца з фарбавальнікам.
- Па ўзроўні флюарэсцэнцыі судзяць пра тып мікраарганізмаў ў доследным узоры.
Ўласцівасці мікабактэрый туберкулёзу
Асаблівасці гэтых шкоднасных мікраарганізмаў вызначаюцца іх хімічным складам. Палачка Коха на 80% складаецца з вады і на 3% з попелу. У сухім астатку ўтрымліваецца да 40% пратэінаў і столькі ж поліцукрыдаў. Атыповыя мікабактэрый туберкулёзу (роўна як і іншыя мікраарганізмы дадзенай групы) адрозніваюцца высокай таксічнасцю. Яна ўласцівая як жывы, так і забітай палачцы Коха.
Мікабактэрый туберкулёзу - ўстойлівасць ў знешнім асяроддзі
Палічка Коха адрозніваецца сваёй «жывучасцю» ад іншых бацыл. Мікабактэрый туберкулёзу маюць устойлівасць да наступнай серады:
- кіслотнай;
- спіртавы;
- шчолачны.
У вадзе палачка Коха захоўвае свае шкоднасныя дзеяння да 150 дзён. У малочнай прадукцыі гэтыя бацылы жывуць да 10 месяцаў. Ведаючы, пры якой тэмпературы гіне мікабактэрый туберкулёзу, можна папярэдзіць яе размнажэнне. Прамыя сонечныя прамяні нейтралізуюць палачку Коха за 4-5 гадзін. Да таго ж мікраарганізмы гінуць за паўгадзіны пры тэмпературы 85 ° С і больш.
Лекавая ўстойлівасць мікабактэрый туберкулёзу
Для выяўлення прэпаратаў, якія проціпаказаныя пры лячэнні, выкарыстоўваецца антибиограма. Вылучаюць такія прычыны ўстойлівасці палачкі Коха да лекавых сродкаў:
- Біялагічная - недастатковая дазоўка прэпарата.
- Па віне пацыента - нерэгулярна прымаецца лекі, самастойна змяняецца дазоўка і гэтак далей.
- Наступствы хваробы - выклікае туберкулёз ўзбуджальнік захворвання змяняе pH. Гэта перашкаджае дзеяння прэпарата.
Сучасныя дэзынфектанты, якія дзейнічаюць на мікабактэрый туберкулёзу
Пры выбары сродкі для санітарнай прафілактыкі трэба ўлічыць высокую ўстойлівасць палачкі Коха. Узбуджальнік туберкулёзу гіне пад уздзеяннем такіх дэзінфектантаў:
- 5% -нага хлораміну;
- 0,5% -най хлоркавай вапны;
- кальцыніраванай соды.
Шляху заражэння мікабактэрыямі туберкулёзу
Небяспека для навакольных ўяўляюць хворыя, якія пакутуюць на адкрытую форму хваробы . Найбольш часты шлях заражэння мікабактэрый туберкулёзу такі:
- кантактны;
- паветрана-кропельным;
- унутрычэраўны;
- аліментарны.