Хірургічнае выдаленне геморроідальные вузлоў паказана ў тым выпадку, калі кансерватыўныя метады аказваюцца малаэфектыўнымі, і існуе пагроза выпадзення вузлоў, моцнага крывацёку і трамбозу . Геморроідальные вузлы ўяўляюць сабой адукацыі круглявай формы, напоўненыя крывёй. Звычайна яны знаходзяцца вакол анальнай адтуліны, лёгка вызначаюцца пры аглядзе і пальпацыі. Пры адсутнасці ускладненняў вузлы мяккія і эластычныя, неболезненные, а ў выпадку запалення або трамбозу яны з'яўляюцца набраклыя, шчыльнымі.
Малаінвазіўныя спосабы выдалення геморроідальные вузлоў
Малаінвазіўныя, або нетравматические, метады выдалення геморроідальные вузлоў выконваюцца ў амбулаторных умовах, не патрабуюць агульнага наркозу і доўгага перыяду аднаўлення. Гэтыя метады прымяняюцца на 2-3 стадыях хваробы. Да іх адносяцца:
- Выдаленне геморроідальные вузлоў лазерам - ужываецца пры вонкавых і ўнутраных вузлах і прадугледжвае прыпяканне тканін лазерным прамянём з адначасовым іх знітоўваннем. Такое ўмяшанне можа праводзіцца нават у выпадку запаленняў, расколін і свіршчоў.
- Метад інфрачырвонай каагуляцыі - уздзеянне на ўнутраныя вузлы інфрачырвоным выпраменьваннем, з прычыны чаго адбываецца каагуляцыя іх ножак і далейшае адміранне вузлоў.
- Метад склеротерапіі - увядзенне ва ўнутраныя або вонкавыя вузлы спецыяльнага склерозирующего рэчывы, дзякуючы ўздзеянню якога адбываецца склейванне сасудаў і наступнае іх рассмоктванне.
- Крыятэрапія - уздзеянне вадкім азотам, што спрыяе адміранне геморроідальные вузлоў, але пры гэтым патрабуецца дадатковае лячэнне ўтвараецца раневой паверхні.
- Лигирование геморроідальные вузлоў латексные кольцамі - метад прадугледжвае накладанне на ўнутраныя вузлы сціскальных кольцаў, у выніку чаго адбываецца паступовае іх абурэнне.
Радыкальная аперацыя па выдаленні геморроідальные вузлоў
Правядзенне радыкальных умяшанняў патрабуе шпіталізацыі, прымянення агульнай анестэзіі і далейшай рэабілітацыі. Магчыма правядзенне наступных аперацый:
- Гемароідэктамія - аперацыя прадугледжвае частковае выдаленне скуры, слізістай абалонкі прамой кішкі і тканак над вянозным вузлом, што выконваецца пасля лигирования вузла. Пасля раны ўшываюць або застаюцца адкрытымі.
- Трансанальная дезартеризация - дастаткова новы метад, пры якім вырабляюць перевязывание артэрый, якія забяспечваюць крывацёк да геморроідальные вузлоў.
- Методыка Лонг - прадугледжвае кругавой надрэз і ушыванне геморроідальные вузлоў, пры гэтым выдаляецца таксама частка слізістай абалонкі прамой кішкі.