Калі пацыент наракае, што ў яго баліць хвасцец, лекар прызначае паўнавартаснае абследаванне, таму што хваравітасць у гэтай частцы цела ўзнікае па розных прычынах. І толькі пасля гэтага, у залежнасці ад вынікаў і стану пацыента, прызначаецца тэрапія.
Што такое хвасцец ў чалавека?
Хвасцец - гэта аддзел хрыбетнага слупа, які складаецца з 4-5 зрослых недаразвітых пазванкоў. Копчиковая костка - гэта рудымент, які не мае значэння орган. Калі баліць сам хвасцец - лекары называюць гэты боль кокцигодиния - больш верагодна, што гэта наступства траўміравання. Боль у раёне хвасца, выкліканая іншымі прычынамі - аноректальной - можа быць адлюстраванымі адчуваннямі ад бліжэйшых ўнутраных органаў.
Ці можа хварэць хвасцец?
Зыходзячы з прычыны хваробы, боль у хвасцу пацыенты характарызуюць як:
- «Стралялі», рэзкую, ныючыя, жгущую;
- аддаць у паясніцу, ногі;
- ўзмацняецца пасля сядзення або стаяння, доўгачасовага знаходжання ў адным становішчы, працяглага ляжання, націсканні ў раёне паясніцы;
- рэзка павялічваецца падчас акту дэфекацыі.
Баліць хвасцец - прычыны
Для таго каб зразумець, чаму баліць хвасцец, пацыенту часам даводзіцца прайсці маштабнае даследаванне. Прычыны боляў у хвасцу:
- траўмы - пераломы , расколіны, вывіхі, зрушэння, ўдары;
- кіста хвасца;
- пухліны;
- атлусценне;
- хваробы хрыбетнага слупа - зрушэнне дыскаў, грыжа, астэахандроз, зашчымленне нервовых канчаткаў;
- хваробы, звязаныя з нервовымі канчаткамі і цягліцамі тазавага дна;
- хваробы костак таза;
- хваробы прамой кішкі;
- хваробы мочапалавой сістэмы;
- наступствы родаў - боль у вобласці хвасца ў жанчын бывае пры апушчэнні пахвіны, пераломе або траўме хвасца і навакольных тканін падчас складаных родаў;
- звычка сядзець на занадта мяккім або цвёрдым;
- звычка праводзіць шмат часу ў прыбіральні;
- нашэнне залішне цеснай адзення;
- магчымыя таксама болю невыразнага паходжання.
Востры боль у хвасцу
Пранізлівая, рэзкі боль у хвасцу ў большасці выпадкаў узнікае пры сур'ёзнай траўме пры падзенні або ўдары ў тазавай вобласці. Болевыя адчуванні з-за траўмы могуць быць сталымі або приступообразными, ўзмацняюцца пры хадзе, верагодная і боль у хвасцу пры сядзенні. Лакалізацыя непрыемных адчуванняў - у хвасцу або побач з ім. Баліць хвасцец пасля траўмы працяглы час. Часам болевыя адчуванні зноў з'яўляюцца праз доўгі час пасля траўміравання, але іх лакалізацыя і характар могуць змяніцца.
Моцная рэжучая боль у хвасцу, аддаўшы ў ягадзіцы або ў хрыбетнік, з'яўляецца ў перыяды пагаршэння захворванняў пазваночніка або пры кісце. У дадзеным выпадку вострая боль шырока распаўсюджваецца вакол ачага захворвання, а ў хвасцец адчуванні «аддаюць». Падобная карціна назіраецца і пры зашчымленне нерваў , якія могуць паўстаць у крестцовой або паяснічнай вобласці пазваночніка. Зашчымленне сядалішчнага нерва - ішыяс - суправаджаецца рэзкай жгущей болем у хвасцу і паясніцы. Рэзкі боль у вобласці хвасца з'яўляецца і пры абвастрэнні гемарою і захворванняў прамой кішкі.
Ныючы боль у хвасцу
Тупая які цягне боль у хвасцу ўласцівая для запаленчых хвароб палавых органаў. Калі баліць хвасцец, прычыны ў жанчын - запаленне маткавых труб і яечнікаў або гінекалагічная паталогія, якая выклікае балючыя месячныя. Калі хвасцец баліць у мужчын - гэта можа быць запаленне прастаты. Акрамя гэтага, моцную ныючы боль у хвасцу выклікае «джиповая» хвароба, якая ўзнікае з-за звычкі ездзіць на цвёрдым безрессорном транспарце. Такая нагрузка выклікае спачатку запаленне кісты хвасца, а затым - яе гнойнае запаленне.
Болі ў хвасцу пры сядушцы і ўставанні
Прычынай таго, што хвасцец баліць пры сядушцы, можа быць звычка праводзіць шмат часу на мяккім канапе. Хвасцец пры гэтым ссоўваецца і ў якія забяспечваюць яго крывёй сасудах развіваецца застой, што выклікае назапашванне соляў мачавой кіслаты, якія і з'яўляюцца прычынай болю. Боль у сядзячым становішчы ў хвасцу бывае і ў спартсменаў, напрыклад, у веласіпедыстаў і ў наезнікаў, якія падчас язды траўміруюць копчиковую косць. Баліць хвасцец пры сядушцы і ў жанчын, у якіх падчас родаў ён быў дэфармаваны (празмерна разагнуць).
Вострыя адчуванні ў хвасцу пры ўставанні характэрныя пры рубцах пасля аперацыі ў пахвіны, пры знітоўкі ў малым тазе . Пры ўставанні і ў сядзячым становішчы хвасцец баліць і пры дермоидной кісце - прыроджанай анамаліі, якая складаецца ў адукацыі ў хвасцу паражніны, якая запаўняецца іншароднай тканінай. У нахільным становішчы баліць хвасцец пры запаленчых з'явах у размешчаных побач органах - кішачніку, мачавой бурбалцы, матцы. Боль пры нахіле можа праявіцца з-за эндаметрыёзу, цыстыту, каліту, дысбактэрыёзу.
Баліць хвасцец пры цяжарнасці
Рашэнне задачы, чаму баліць хвасцец пры цяжарнасці, спрабуюць знайсці шматлікія прадстаўніцы слабага полу. Боль у хвасцу пры цяжарнасці можа мець разнастайныя прычыны:
- старая траўма, наступствы якой абвастраюцца пры выношванні дзіцяці;
- недахоп кальцыя ;
- запалення ўнутраных органаў, у тым ліку і палавой сферы.
Акрамя вышэйапісаных прычын, існуе адна, характэрная толькі для гэтага этапу ў жыцці жанчыны. Падчас выношвання дзіцяці арганізм будучай маці перажывае множныя фізіялагічныя змены. Ўнутраныя органы пад ціскам расце маткі зрушваюцца і некаторыя з іх ціснуць на хвасцец і ссоўваюць яго назад. А паколькі копчиковая костка пазбаўленая гнуткасці, ціск на яе вельмі хваравіта.
Баліць хвасцец пасля родаў
Мучачыся ад хваравітасці ў хвасцу падчас цяжарнасці, жанчына марыць аб збавенні ад яе пасля нараджэння малога. Аднак стаўшы мамай, яна часцяком задаецца пытаннем, чаму баліць хвасцец у жанчын і пасля родаў. Калі непрыемныя адчуванні захаваліся ці ўзмацніліся, прычынай можа быць траўма ў радавым працэсе, якая засталася незаўважанай з-за болю ад сутычак ці патугаў. Самыя распаўсюджаныя траўмы ў родах - пералом хвасца (часта звыклы) або выліваньне крыві ў тканіны вакол хвасца.
Што рабіць, калі баліць хвасцец?
Калі чалавека мучыць боль у вобласці хвасца, візіт да ўрача практычна непазбежны, таму што большасць прычын - гэта сур'ёзныя захворванні, а лячэнне некаторых праблем - хірургічнае. Перад візітам у медыцынскую ўстанову пацыенту варта ўспомніць, не адбываліся Ці ў апошні час траўмы або падзення, ня абвастраліся Ці хранічныя захворванні хрыбетніка ці ўнутраных органаў, не пачыналіся Ці запаленчыя з'явы ў мочеполовой сферы.
Боль у хвасцу - да якога лекара звярнуцца?
З пытаннем - што рабіць калі баліць хвасцец, да якога лекара звярнуцца - цалкам можна падысці да спецыяліста ў рэгістратуры. Хутчэй за ўсё, пацыента спачатку накіруюць да хірурга, які правядзе ўсебаковае абследаванне і выявіць, ці ёсць праблема па яго спецыялізацыі. Калі расколін, пераломаў, удараў і зрушэнняў хірург не знойдзе, ён перанакіруе пацыента да неўролага, остеопату, гінеколага ці проктолог. Гэтых спецыялістаў хворы можа прайсці і самастойна.
Чым лячыць боль у хвасцу?
Пацыентаў са скаргай на тое што моцна баліць хвасцец спачатку спрабуюць лячыць кансерватыўна - без аперацыйнага ўмяшання. Яму прызначаюцца супакой і абязбольвальныя супрацьзапаленчыя несцероідные прэпараты - ібупрофен, напроксен і гэтак далей. Гэтыя лекі ў дадзеным выпадку прызначаюць у выглядзе свечак, мікраклізмаў або нутрацягліцавых уколаў. Калі пры моцным болевага сіндрому яны будуць малаэфектыўныя, лекар можа парэкамендаваць абязбольвальныя блакаду з ужываннем новакаіну, лідокаіна або іншага прэпарата, які ўвядуць у тканіны вакол хвасца.
Калі хвасцец баліць у сувязі з якім-небудзь іншым захворваннем, напрыклад, запаленне ўнутраных органаў, лячэнне будзе заключацца ў зняцці запаленчага працэсу і абязбольванне. Каб не прымаць занадта шмат прэпаратаў, хворы можа палегчыць боль у хвасцу з дапамогай спецыяльных сядзенняў у форме круга, якія зніжаюць ціск на хваравітую вобласць. Такім жа чынам зніжаць болевы сіндром прыходзіцца і цяжарным, па прычыне таго, што ім забаронены моцнадзейныя абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя.
Для паскарэння працэсу выздараўлення лекар можа параіць фізіятэрапію (ультрагук, лазератэрапія, Дарсонваль, аплікацыі з парафінам або брудам), масаж, мануальную тэрапію, ігларэфлексатэрапія ці лячэбную фізкультуру. Усе гэтыя методыкі дапамагаюць зняць моцны боль, аднаўляюць кровазварот, спрыяюць гаенню пашкоджаных тканін. У хатніх умовах суняць боль і запаленне дапаможа ёд - ім трэба змазваць хвасцец кожны вечар перад сном.