Асноўны элемент яечнікаў у жанчыны - гэта фалікулы, якія ўтрымліваюць у сабе яйкаклетку. Вакол яе знаходзяцца два эпітэліяльных пласта і два пласта злучальнай абалонкі.
Фалікулы на яечніках - норма
Фалікулярных запас яечнікаў жанчыны закладваецца пры нараджэнні, у гэты момант іх каля 400 тысяч і да 2 мільёнаў. Да пачатку палавога паспявання ў яечніках знаходзяцца примордиальные фалікулы, іх памер - да 200 мкм, яны ўтрымліваюць ооциты 1 парадку, развіццё якіх спынілася ў 1 профазе мейоза.
Ад нараджэння дзяўчынкі да падлеткавага ўзросту паспявання фалікулаў не адбываецца, і толькі падчас палавога развіцця пачынаецца рост фалікулаў, і з іх выходзяць першыя яйкаклеткі. Колькасць фалікулаў ў яечніках ў кожнай дзяўчынкі рознае, але ў сярэднім норма іх у пачатку палавога паспявання - каля 300 тысяч.
Фалікулярных апарат яечнікаў: віды фалікулаў
Кожны яечнікавая фалікул да выхаду з яго яйкаклеткі, праходзіць наступныя стадыі развіцця:
- Примордиальный фалікул, які змяшчае ў сабе няспелых яйкаклетку ў фалікулярныя эпітэліі, вакол якой знаходзіцца абалонкі з злучальнай тканіны. Кожны менструальны цыкл пачынае расці большая колькасць фалікулаў (ад 3 да 30), з якіх у яечніках утвараюцца преантральные фалікулы.
- Першасныя (преантральные) фалікулы растуць, іх ооцит атачаецца мембранай, а ў клетках фалікулярнага эпітэлія пачынаюць сінтэзавацца эстрагены.
- Другасныя (антральныя) фалікулы пачынаюць прадукцыю фалікулярных вадкасці ў міжклеткавай прастору, якая змяшчае эстрогены і андрогены.
- Трацічныя (преовуляторный) фалікулы: з вялікага ліку другасных фалікулаў адзін становіцца дамінантным, колькасць фалікулярных вадкасці ў ім ўзрастае ў 100 разоў за перыяд развіцця, а памер ад некалькіх сотняў мікраметраў вырастае да 20 мм. Яйкаклетка знаходзіцца на яйценосном грудку, а ў вадкасці фалікула максімальна павышаецца ўзровень эстрагенаў, астатнія другасныя фалікулы зарастаюць.
УГД фалікулаў падчас іх развіцця
Для вызначэння росту фалікула ў яечніку падчас менструальнага цыклу УГД праводзяць у вызначаныя дні. Да 7 дня цыклу фалікулы амаль не вызначаюцца, але на 7-9 дзень пачынаецца рост другасных фалікулаў ў яечніках. Гэта дробныя фалікулы і іх памер можа дасягаць да 4-8 мм. Множныя фалікулы на яечніках невялікага памеру ў гэты перыяд могуць сведчыць аб гиперстимуляции яечнікаў, ўжыванні супрацьзачаткавых прэпаратаў, парушэнні гарманальнага фону ў арганізме (зніжэнні ўзроўню ЛГ).
У норме на 7-9 дзень у яечніку мала саспяваюць фалікулаў, а ў далейшым, працягвае расці толькі адзін дамінантны фалікул ў адным яечніку, хоць у пачатку паспявання другі яечнік таксама змяшчае другасныя фалікулы. Дамінантны фалікул на УГД выглядае як круглае анэхогенное адукацыю памерам да 20 мм. Адсутнасць дамінантных фалікулаў ў яечніках на працягу некалькіх цыклаў можа быць сімптомам бясплоддзя ў жанчыны.
Прычыны парушэнні развіцця фалікулаў, дыягностыка і лячэнне парушэнняў
Фалікулы на яечніках могуць не расці наогул, не развівацца да патрэбных памераў, у іх можа не наступаць авуляцыя, і, як вынік,
Каб вызначыць прычыну парушэнняў развіцця фалікулаў, прызначаюць не толькі УГД, але і вызначэнне ўзроўню палавых гармонаў у жанчыны. У залежнасці ад узроўню гармонаў у крыві ў розныя фазы цыкла гінеколаг прызначае прэпараты, якія душаць або стымулююць сінтэз Тэз ці іншых гармонаў, лячэнне палавымі гармонамі, а пры неабходнасці - хірургічнае лячэнне.