Прэпараты, якія змяшчаюць штучныя палавыя гармоны, з'яўляюцца адным з самых выніковых і сучасных метадаў кантрацэпцыі для жанчын. Эфектыўнасць сродкаў ад непажаданай цяжарнасці, пры ўмове карэктнага выкарыстання, дасягае 99-100%. Дзейснасць такіх медыкаментаў залежыць ад правільнасці іх выбару.
Кантрацэптывы для жанчын - віды таблетак
Існуе 2 тыпу разгляданых прэпаратаў, кожны з якіх валодае ўласнымі асаблівасцямі. Віды аральных кантрацэптываў:
- Прогестиновые (міні-пілі). Выніковасць - каля 95-96%, адрозніваюцца максімальнай бяспекай.
- Камбінаваныя (кок). Эфектыўнасць - да 100%, маюць супрацьпаказанні, часам выклікаюць негатыўныя пабочныя з'явы.
Міні-пілі
Супрацьзачаткавыя таблеткі дадзенай групы ўтрымліваюць мінімальныя дозы чыстага прогестина (прогестагена), які прадстаўляе сабой сінтэтычны аналаг палавога гармона прогестерона (выпрацоўваецца ў яечніках). Аральная кантрацэпцыя з дапамогай міні-пілі прызначаецца жанчынам, якім проціпаказаны прыём стандартных кок. Прогестиновые сродкі дзейнічаюць на арганізм мякчэй, але абараняюць ад непажаданай цяжарнасці горш.
Камбінаваныя аральныя кантрацэптывы
Апісваны тып медыкаментаў ўключае і сінтэтычны прогестерон, і аналаг эстрагену. Такія таблеткі-контрацептівы могуць быць адна-, двух- і трохфазныя, у залежнасці ад дазоўкі гармонаў. Кок працуюць з максімальнай эфектыўнасцю, якая дасягае 100%, але падыходзяць не ўсім жанчынам. Небяспечна падбіраць іх самастойна, аральны контрацептів камбінаванай групы індывідуальна прызначаецца гінеколагам.
Як дзейнічаюць супрацьзачаткавыя таблеткі?
Механізм прадухілення цяжарнасці для міні-пілі і кок розны. Базавыя прынцыпы, якія тлумачаць, як працуюць супрацьзачаткавыя таблеткі з чыстым прогестином:
- Згушчэнне слізі на шыйцы маткі. Гэта перашкаджае праходжання народкаў да яйкаклеткі.
- Змена слізістай абалонкі (жалезістая рэгрэсія), высцілаюць матку. Нават калі народку атрымалася «прарвацца» і апладніць яйкаклетку, яна не зможа прымацавацца.
- Запаволенне перыстальтыкі маткавых труб. Часта яйкаклетка гіне да апладнення, не паспяваючы дасягнуць слізістай.
Супрацьзачаткавыя таблеткі камбінаванага тыпу вырабляюць аналагічныя эфекты, але аказваюць і дадатковыя эфекты:
- прыпыняюць вылучэнне фолликулостимулирующего і лютеинизирующего гармона ў гіпофізе;
- блакуюць функцыі яечнікаў;
- перашкаджаюць наступу авуляцыі .
Супрацьзачаткавыя таблеткі - якія лепш абраць?
Прызначэнне аральных кантрацэптываў ажыццяўляецца кваліфікаваным гінеколагам. Толькі дасведчаны лекар можа прызначыць супрацьзачаткавыя таблеткі - якія лепш падыдуць канкрэтнай жанчыне, вызначаецца на падставе набору крытэрыяў:
- ўзрост;
- гарманальны фон;
- канстытуцыйна-біялагічны тып (рост, працягласць менструальнага цыклу, выяўленасць другасных палавых прыкмет і іншыя характарыстыкі);
- шкодныя звычкі;
- папярэднія роды або аборты;
- канцэнтрацыя цукру ў крыві;
- наяўнасць захворванняў рэпрадуктыўнай сістэмы і эндакрынных паталогій;
- ўзровень артэрыяльнага ціску;
- маса цела;
- стан скурных пакроваў;
- вастрыня гледжання;
- функцыянаванне печані;
- праца згортвае сістэмы крыві;
- прысутнасць новаўтварэнняў у органах малога таза і малочных залозах;
- сэксуальная актыўнасць.
Большасці жанчын падыходзяць камбінаваныя супрацьзачаткавыя таблеткі. Калі выяўленыя супрацьпаказанні да іх ужывання, доктар парэкамендуе выбраць іншы метад кантрацэпцыі, напрыклад, механічны (прэзерватывы, ўнутрыматачных спіраляў), альбо выкарыстоўваць міні-пілі:
- экслютон;
- Чарозетта;
- Оврет;
- Континуин;
- Оргаметрил і аналагі.
Супрацьзачаткавыя таблеткі пасля акта
Гэтая група медыкаментаў прызначаецца ў адзінкавых выпадках, калі неабходна экстрана перапыніць меркаваную цяжарнасць. Прымаюцца такія супрацьзачаткавыя таблеткі пасля інтымнай блізкасці (адразу). Чым раней пачата прымяненне экстраных кантрацэптываў, тым больш эфектыўна будзе іх выкарыстанне. Яны правакуюць гібель аплодненай яйкаклеткі (хімічны «микроаборт»).
Састарэлы Постинор трэба было прыняць не пазней 2-х дзён з моманту неабароненага саіція, а лепш - у першыя некалькі гадзін. Сучасныя прэпараты працуюць мякчэй і бяспечней, але больш дзейснай. Трэба выпіць такія супрацьзачаткавыя таблеткі пасля акту на працягу 3-4 сутак:
- Женале;
- НорЛево;
- Эскапел;
- Мифегин;
- ЭльЕва і аналагі.
монофазные кок
Паказаная форма супрацьзачаткавых таблетак ўтрымлівае нязменнае суадносіны прогестагена і эстрагену ў кожнай пілюлі. Доза прымаюцца гармонаў не мяняецца ў залежнасці ад перыяду менструальнага цыклу. Перавагамі разгляданага выгляду кантрацэптываў з'яўляюцца:
- даступны кошт;
- ўніверсальнасць;
- вывучанасць на падставе шматгадовага вопыту выкарыстання.
Лепшыя супрацьзачаткавыя таблеткі з групы аднафазных кок часта прызначаюцца для лячэння сур'ёзных гінекалагічных захворванняў:
- міёмы маткі ;
- полікістоза яечнікаў ;
- эндаметрыёзу і іншых паталогій.
Папулярныя монофазные супрацьзачаткавыя таблеткі - назвы:
- логест;
- Жанін;
- сілуэт;
- фемоден;
- Анова і аналагі.
двухфазныя кок
Гэты тып фармакалагічных сродкаў распрацоўваўся з мэтай наблізіць колькасць прымаемых сінтэтычных гармонаў да іх фізіялагічным ваганняў ў жаночым арганізме падчас менструальнага цыклу. У апісваных супрацьзачаткавых таблетках нязменная толькі канцэнтрацыя эстрагену. Доза прогестерона розная для першай і другой паловы цыкла.
Якія супрацьзачаткавыя таблеткі з двухфазнай групы прызначаюць гінеколагі:
- Фемостон;
- Секвилар;
- Неа-Эуномин;
- Адепал;
- Бифазил і іншыя.
трохфазныя кок
У кожнай ўпакоўцы такіх прэпаратаў 3 тыпу таблетак, якія змяшчаюць розныя канцэнтрацыі гармонаў. Трохфазныя кок апошняга пакалення выпускаюцца з дазоўкай прогестерона і эстрогена, адпаведнай іх натуральным ваганняў ў пэўныя перыяды менструальнага цыклу (фалікулярных, лютеиновый, авуляцыя). Прадстаўлены падыход да кантрацэпцыі нельга лічыць больш эфектыўна папярэдніх варыянтаў. Некаторым жанчынам больш падыходзяць мона-ці двухфазныя сродкі.
Якія супрацьзачаткавыя таблеткі лепш прымаць (з апісванай групы):
- Милване;
- Тры-Мерсі;
- Тры-Регол;
- марвелон;
- Трисилест і аналагі.
Як піць супрацьзачаткавыя таблеткі?
Усе аральныя кантрацэптывы выкарыстоўваюцца амаль ідэнтычна. Важна, каб прыём супрацьзачаткавых таблетак строга адпавядаў інструкцыі да іх і рэкамендацый гінеколага. Базавыя правілы:
- Стартавая пілюля прымаецца ў першыя суткі пачатку менструальнага цыклу.
- Супрацьзачаткавыя таблеткі трэба піць кожны дзень. Каб не забыцца пра гэта, лепш трымаць пачак ў месцы, куды жанчына часта зазірае - касметычка, шафку ў ваннай, каля люстэрка.
- У суткі прымаць 1 пілюлю, пажадана ў пастаяннае час.
- Калі таблеткі ў блістара скончацца (іх колькасць складае 21-28 штук), зрабіць перапынак на 7 дзён. На працягу гэтага тыдня з'явіцца беднае крывацёк, падобнае менструацыі. Выключэннем з'яўляюцца міні-пілі, іх варта піць без перапынкаў.
- Па заканчэнні 7 сутак аднавіць выкарыстанне контрацептіва.
- Калі адразу пасля прыёму таблеткі здарылася ваніты, неабходна выпіць яшчэ адну. На працягу 24 гадзін важна дадаткова засцерагацца прэзерватывам .
- У выпадку пропуску пілюлі пажадана прыняць наступную таблетку крыху раней. Падвойваць дозу ў гэтай сітуацыі нельга, рэкамендуецца толькі дадатковая бар'ерная кантрацэпцыя.
- Пры паралельным выкарыстанні іншых гарманальных сродкаў абавязкова пракансультавацца са спецыялістам.
Супрацьзачаткавыя таблеткі - пабочныя эфекты
Усе негатыўныя спадарожныя з'явы ўмоўна дзеляцца на 2 групы - малыя і сур'ёзныя. Гарманальныя таблеткі-контрацептівы выклікаюць наступныя лёгкія пабочныя эфекты:
- млоснасць;
- пагаршэнне апетыту;
- галаўныя болі;
- зніжэнне сэксуальнага цягі;
- крывяністыя вылучэнні з похвы паміж менструацыямі;
- набор вагі;
- галавакружэння;
- ацёкі ніжніх канечнасцяў;
- метэарызм;
- хлоазмы;
- высыпанні на скуры;
- азызласць і хваравітасць грудзей;
- поўная адсутнасць месячных;
- узмацненне росту валасоў на целе;
- рэцыдывы малочніцы ;
- фотаадчувальным.
Часам супрацьзачаткавыя гарманальныя таблеткі прыводзяць да сур'ёзных наступстваў:
- гемикрания;
- мігрэнь;
- непрытомнасці;
- выпадзенне участкаў з поля зроку, пагаршэнне яго вастрыні;
- глаўкома;
- крапіўніца;
- абцяжаранасць прамовы;
- праблемы з дыхальнай сістэмай (вільготны кашаль, харканне густой слізістай мокроты, хрыпы);
- вострыя болі ў грудной клетцы;
- скокі артэрыяльнага ціску;
- трамбозы;
- варыкознае пашырэнне вен;
- засмучэнні стрававання;
- міалгія;
- жаўтуха;
- рост кіст на яечніках;
- выяўленая і балючая азызласць ног у галіне лытак.
Супрацьзачаткавыя таблеткі - супрацьпаказанні
Некаторым жанчынам катэгарычна забаронена прымяняць аральныя кантрацэптывы. У выпадку кок нельга піць супрацьзачаткавыя таблеткі пры ГВ (лактацыі), падчас цяжарнасці і на працягу 1,5 месяцаў пасля родаў. Іншыя супрацьпаказанні да камбінаваным прэпаратаў:
- хваробы сасудаў галаўнога мозгу;
- паталогіі печані;
- герпес;
- курэнне, асабліва ва ўзросце 35 і больш гадоў;
- мігрэні невядомай прыроды;
- сардэчна-сасудзістыя захворванні;
- крывацёку з палавых шляхоў;
- паразы нырак;
- гіпертанія 2/3 ступені;
- працяглая нерухомасць;
- рак;
- залішняя вага (які перавышае 30% ад нормы);
- цукровы дыябет;
- паталогіі згортвае сістэмы крыві;
- рэўматоідны артрыт;
- тырэятаксікоз;
- бранхіяльная астма;
- сіндром Жыльбэр;
- пігментны рэтыніце і іншыя.
На пытанне, ці можна піць супрацьзачаткавыя таблеткі з чыстым прогестином пры лактацыі, доктара адказваюць станоўча. Міні-пілі ніяк не ўплываюць на малако і ў цэлым маюць менш супрацьпаказанняў:
- пазаматкавая цяжарнасць ў анамнезе;
- анкалогія;
- вострыя хваробы печані;
- паталогіі сэрца і сасудаў;
- ідыяпатычнай вагінальныя крывацёку.
Адмена супрацьзачаткавых таблетак
Прагрэсіўныя лекары могуць прызначыць аральныя сродкі кантрацэпцыі на вельмі працяглы тэрмін, які вылічваецца гадамі і нават дзесяцігоддзямі. За доўгі час рэпрадуктыўная сістэма адаптуецца да паступлення гармонаў звонку, таму пасля іх адмены могуць назірацца перапады настрою, нестабільнасць цыклу, болі ў нізе жывата і іншыя сімптомы. Іх выклікаюць не таблеткі-контрацептівы для жанчын, а вяртанне арганізма да натуральнага функцыянаванню і падрыхтоўка да апладнення. Калі стабілізуецца гарманальны фон, такія прыкметы знікнуць самастойна.