Шырокая група хвароб, для якіх характэрныя частыя кровазліцця, у медыцыне носіць агульная назва гемарагічны дыятэз. Паталогія можа быць самастойным захворваннем або клінічнай праявай якога-небудзь парушэнні ў арганізме, звязанага з змяненнем эластычнасці крывяносных сасудаў.
Класіфікацыя гемарагічных дыятэзе
Па паходжанні адрозніваюць прыроджаны (першасны) і набыты (другасны) выгляд хваробы:
- У першым выпадку хвароба не паддаецца лячэнню, але добра карэктуецца праз адпаведную медыкаментознай тэрапіі. Як правіла, прычына прыроджанага дыятэзу крыецца ў спадчыннасці.
- Другі тып развіваецца на фоне інфекцыйных паталогій, сепсісу , алергічных рэакцый, а таксама захворванняў, якія правакуюць пагаршэнне стану сасудзістых сценак і парушэнні згусальнасці крыві.
Падчас дыферэнцыяцыі гемарагічных дыятэзе варта звярнуць увагу на такое агульнапрынятае ў медыцынскіх колах класіфікацыя:
- Хваробы, звязаныя са зменамі уласцівасцяў, колькасці трамбацытаў, а таксама іх фізіялагічных функцый.
- Паталогіі, якія з'явіліся з прычыны парушэння пранікальнасці сценак крывяносных сасудаў.
- Захворванні, якія развіваюцца з-за зменаў сістэмы згортвання біялагічнай вадкасці.
Сімптомы гемарагічнага дыятэзу
Пры ўсіх разнавіднасцях разгляданай хваробы асноўнай прыкметай з'яўляецца крывацечнасць. Яе характар залежыць ад формы дыятэзу.
У выпадку змяненняў тромбоцітарные уласцівасцяў назіраюцца такія клінічныя праявы:
- падскурныя кровазліцці на целе і канечнасцях;
- яркая афарбоўка якія з'явіліся плям (ад чырвонага да цёмна-фіялетавага колеру);
- схільнасць да кішачных, насавым, страўнікавым, маткавым крывацёкам;
- лопнулі посуд у сятчатцы вока, што нярэдка прыводзіць да страты гледжання;
- кровазліцця ў мозг.
Пры пагаршэнні пранікальнасці судзінкавых сценак сімптомы наступныя:
- дробная сып на канечнасцях і торсе гемарагічнага характару;
- болі ў жываце;
- азызласць і дыскамфортныя адчуванні ў суставах;
- з'яўленне прымешак крыві ў мачы.
Калі прычына захворвання - парушэнне згусальнасці біялагічнай вадкасці, адзначаюцца такія прыкметы:
- працяглыя крывацёку пры малаважных пашкоджаннях тканін;
- гемартрозы (кровазліццё ў паражніну буйных суставаў).
Дыферэнцыяльная дыягностыка гемарагічных дыятэзе
Каб усталяваць прычыну і тып захворвання, праводзяцца наступныя лабараторныя даследаванні:
- агульны клінічны аналіз мачы і крыві;
- коагулограмма;
- ўстаноўка часу згортвання біялагічнай вадкасці;
- біяхімічны разгорнуты аналіз крыві;
- выяўленне антыгенных імуналагічных кампанентаў фактараў сворачиваемости;
- падлік колькасці мікраэлементаў, якія змяшчаюцца ў сыроватцы крыві;
- вызначэнне канцэнтрацыі і уласцівасцяў протромбіна;
- ўсталяванне ўзроўню дэфіцытнага фактару (пры гемафіліі) у плазме.
Таксама выконваецца шэраг тэстаў:
- тромбиновый;
- протромбиновый;
- генерацыі тромбопластина;
- аутокоагулограмма (карэкцыйныя пробы).
Лячэнне гемарагічнага дыятэзу
Методыка тэрапіі павінна адпавядаць разнавіднасці хваробы, а таксама яе прычынах. Лячэнне, як правіла, заключаецца ў ліквідацыі сімптомаў і наступнай карэкцыі стану пацыента.
Выкарыстоўваюцца наступныя медыкаменты:
- рутын;
- вітамін РР, Да і С;
- железосодержащие прэпараты;
- кортікостероіды (пры тромбоцитопенической пурпур і васкулитах).
Немалаважную ролю адыгрывае выкананне прызначанай дыеты, лячэбная фізкультура, водалячэнне і фізіятэрапеўтычныя працэдуры.
Пры цяжкіх і частых крывацёках часам ужываецца хірургічнае ўмяшанне ( выдаленне селязёнкі , ачыстка паражнін суставаў ад крыві, пункцыі).