Пнеўманія - сімптомы, пра якія вы не ведалі

Пнеўманія, сімптомы якой у розных арганізмах могуць выяўляцца па-рознаму, з'яўляецца вострым паразай лёгкіх. Захворванне носіць інфекцыйна-запаленчы характар. Як правіла, у яго аказваюцца ўцягнутымі ўсе элементы лёгачных тканін, і калі лячэннем хваробы не займацца, ён можа прывесці да цяжкіх наступстваў.

Што такое пнеўманія, і чым яна небяспечная?

Запаленне лёгкіх пачынаецца ў выніку дзейнасці патагенных мікраарганізмаў. Гэта распаўсюджаная хвароба, якая, па статыстыцы, выяўляецца ў 12-14 чалавек з 1000. Калі своечасова дыягнаставаць хваробу і правільна пачаць яго лячыць, справіцца з запаленнем не так цяжка, але прыняць меры ўдаецца не заўсёды. Па гэтай прычыне да гэтага часу запаленне лёгкіх з'яўляецца смяротна небяспечнай хваробай.

Чым небяспечная пнеўманія? Цяжкія формы захворвання могуць прыводзіць да разбурэння тканін лёгкіх, а ўздзеянне таксінаў выклікае сардэчную, пячоначную, нырачную і дыхальную недастатковасці, інфекцыйна-таксічны шок. Акрамя таго, пнеўманія выклікае і нелегочные ўскладненні:

энцэфаліт;
гепатыт;
сэпсіс;
менінгіт;
атыт;
анемію;
мастоидит;
псіхозы.

Пнеўманія - віды

Дарослых і дзяцей могуць дзівіць разнастайныя тыпы захворвання. Віды запалення лёгкіх вызначаюцца ў залежнасці ад розных фактараў:

этыялогіі ўзбуджальніка, які выклікаў хвароба;
ступені складанасці хваробы;
лакалізацыі запаленчага працэсу;
клінічнай катэгорыі пацыентаў.

очаговая пнеўманія

Гэта адна з разнавіднасцяў вострага запалення. Очаговая пнеўманія, сімптомы якой у кожным выпадку выяўляюцца па-рознаму, характарызуецца ўзнікненнем запаленчага працэсу на абмежаваных участках лёгачных тканін. Як правіла, яна дзівіць дробныя структурныя адзінкі - лёгачныя дзелькі. Ачаговае запаленне лёгкіх у дарослых сустракаецца ў большасці выпадкаў.

крупозной пнеўманіі

Пры дадзенай форме захворвання назіраецца масіўны двухбаковы запаленчы працэс. Суправаджаецца крупозной пнеўманіі ў дарослых выяўленым сіндромам інтаксікацыі. У многіх выпадках ён дапаўняецца другаснымі зменамі, якія адбываюцца ва ўнутраных органах. Калі пацыент не атрымае своечасовай тэрапіі, паталогія можа прывесці да хуткай яго гібелі ў выніку гіпаксіі мозгу або сардэчна-сасудзістай і дыхальнай недастатковасці.

Крупозной пнеўманіі, сімптомы якой у асноўным бываюць відавочна выяўленымі, развіваецца ў чатыры стадыі:

Доўжыцца 1-3 дня, за якія альвеолы пашыраюцца, і ў іх запасіцца эксудат.
Доўжыцца 3-5 дзён. У гэты перыяд выцясняюць з альвеол паветра замяшчаецца Фіброзныя выпат, якія змяшчаюць лейкацыты, эрытрацыты, клеткі эпітэлія.
У эксудаце пачынаюць пераважаць лейкацыты.
Наступае на 7-11 дзень. Пачынаецца працэс рассмоктвання фібрына.

аднабаковая пнеўманія

Для гэтага віду хваробы характэрна развіццё запаленчага працэсу толькі ў адным лёгкім. Правабаковая вострая пнеўманія сустракаецца часцей левабаковай. Прычына ў тым, што правы бронху размяшчаецца па касой зверху ўніз, і хваробатворныя мікраарганізмы аддаюць перавагу запасіцца ў ім. Акрамя таго, орган трохі шырэй і карацей левага. Каб прадухіліць ўскладненні, як толькі правабаковая пнеўманія сімптомы пачынае праяўляць, адразу ж варта прайсці дбайную дыягностыку.

двухбаковая пнеўманія

Гэта цяжкая лёгачная паталогія, для якой характэрна паразу і левага, і правага лёгкага. У большасці выпадкаў двухбаковая пнеўманія - вынік дзейнасці бактэрый пневмококков. Працякае хвароба цяжка, нярэдка дае ўскладненні, якія часам нават да смяротнага зыходу прыводзяць. Двухбаковая пнеўманія можа сімптомы праявіць ў арганізме пацыентаў любога ўзросту, але як правіла, часцей пакутаваць прыходзіцца тым, у каго імунітэт не да канца сфармаваны або аслаблены.

Пнеўманія - прычыны

Запаленчыя працэсы пачынаюцца з-за розных вірусных інфекцый. Апошнія прыводзяць да запалення верхніх дыхальных шляхоў і ствараюць камфортныя ўмовы для размнажэння бактэрый. Прасцей кажучы, асноўныя прычыны запалення лёгкіх - хваробатворныя мікраарганізмы. Размяшчальнымі да заражэння пнеўманіяй фактарамі лічацца такія:

хранічныя хваробы (сэрца, нырак, лёгкіх);
агульны наркоз;
імунадэфіцыт;
пажылы ўзрост (пацыенты старэйшыя за 60-і пнеўманіямі хварэюць часцей);
правядзенне працэдуры штучнай вентыляцыі лёгкіх;
злоўжыванне нікацінам і алкаголем;
стрэсы;
механічныя пашкоджанні грудной клеткі;
анкалогіі;
працяглы пасцельны рэжым.

ўзбуджальнік пнеўманіі

Практычна заўсёды ўзбуджальнік пранікае ў лёгкія з дапамогай дыхальных шляхоў. У рэдкіх выпадках заражэнне адбываецца праз кроў ад іншых агменяў інфекцыі, якія ёсць у арганізме. Як толькі патагенны мікраарганізм ўкараняецца ў лёгачныя тканіны, развіваецца запаленне, і да яго імкнуцца крывяныя клеткі з макрофагов, пачынаецца навала экссудата.

Акрамя дзейнасці палачкі клебсиелла, пнеўманія можа пачынацца з-за такіх узбуджальнікаў:

пневмококка ;
стафілакока;
легионеллы ;
гемафільнай палачкі;
кішачнай палачкі;
хламідій;
моракселлы;
стрэптакока;
аспергилл;
пневмоциста;
грыбоў роду Кандіда;
вірусаў грыпу, парагрыпу, ріновірус .

прыкметы пнеўманіі

Праявы запалення лёгкіх могуць адрознівацца. Залежыць сімптаматыка ад розных фактараў:

прычыны, якая выклікала хваробу;
узросту пацыента;
агульнага стану здароўя хворага;
спадарожных захворванняў.

Пнеўманія сімптомы можа мець відавочна выяўленыя ці сцёртыя. Запаленне лёгкіх таксама бывае атыповыя, і часам яно развіваецца бессімптомна. Цяжэй за ўсё захворванне працякае ў пажылых людзей, дзяцей і ў тых, чый імунітэт аслаблены. Такія пацыенты часцей за іншых сутыкаюцца з ускладненнямі, і тэрапія ім патрабуецца больш інтэнсіўная. Прычым пажадана, каб пачыналася яна як мага хутчэй пасля ўзнікнення першых сімптомаў. Прыкметы пнеўманіі ў дарослага бываюць такімі:

хваравітасць у грудной клетцы пры кашлю і глыбокіх удыхаў;
хрыпы, якія чутныя выразна;
стамляльнасць;
агульнае недамаганне;
галаўныя болі;
дыхавіца;
дрыгаценне галасы;
бледнасць;
нездаровы румянец (калі ён суправаджаецца сінюшным носогубного трыкутніка, гэта можа сведчыць аб гіпаксіі тканін пры двухбаковай пнеўманіі ).

Тэмпература пры пнеўманіі

Запаленне лёгкіх можа працякаць і з тэмпературай, і без яе. Многія пацыенты пакутуюць ад жару, які не збіваюць нават гарачкапаніжальныя (неэфектыўнасць спецыялізаваных медыкаментаў - адзін з характэрных прыкмет пнеўманіі). У іх тэмпература падскоквае да 39 - 40 градусаў, а ёсць і такія хворыя, якія адчуваюць толькі недамаганне. Слупок градусніка пры гэтым не падымаецца вышэй 37,5 градусаў, але нават у такім выпадку варта хутчэй звярнуцца да ўрача.

Прыкметы запалення лёгкіх у дарослага без тэмпературы адрозніваюцца ад сімптомаў «традыцыйнага» захворвання:

Як правіла, у хворых з пнеўманіяй бляднее скура асобы, а на шчоках з'яўляецца ненатуральны румянец.
Калі прыслухацца, можна адрозніць, што дыханне пацыента суправаджаецца нездаровым свістам.
Любая фізічная дзейнасць выклікае дыхавіцу.
Многім хворым становіцца цяжка хадзіць, яны моцна пацеюць і ўвесь час хочуць піць.
Нярэдка пацыенты скардзяцца на болі пры павароце тулава.

Кашаль пры пнеўманіі

Гэта адзін з галоўных сімптомаў захворвання. Як правіла, на ранніх этапах кашаль сухі і дастаўляе нямала дыскамфорту, таму што прыступы даймаюць хворага пастаянна. Па меры развіцця хваробы кашаль становіцца вільготным і суправаджаецца харканне мокроты слізістай кансістэнцыі жаўтлява-зялёнага колеру. Прыступы выклікаюць боль у грудзях. Часам на іх фоне з'яўляецца Герпетычная сып.

Хоць ён і дастаўляе нямала праблем, кашаль з'яўляецца «добрым» сімптомам. Падчас прыступу з макроццем з лёгкіх выводзіцца і інфекцыя. Калі ж пнеўманія без кашлю працякае, значыць, хваробатворныя часціцы застаюцца ў арганізме і працягваюць размнажацца, а гэта багата ўскладненнямі. Адсутнасць прыступаў можа назірацца ў пацыентаў, нядаўна якія перанеслі бранхіт ці ларынгіт.

Запаленне лёгкіх без сімптомаў

Такая форма захворвання дыягнастуецца, як правіла, на фоне паніжанага імунітэту, бескантрольнага прыёму моцнадзейных антыбактэрыйных сродкаў або працяглага лячэння протівокашлевые прэпаратамі. Калі прыкметы запалення лёгкіх адсутнічаюць, а хвароба ў арганізме развіваецца, ставіцца дыягназ «прыхаваная пнеўманія». Галоўным сімптомам захворвання можа стаць раптам якая ўзнікла дыхавіца. Асобныя пацыенты адзначаюць, што пры схаваным запаленні яны адчувалі галавакружэння, робячы глыбокі ўдых.

Распазнаць бессімптомна пнеўманію можна і па такіх прыкметах, як:

нераўнамернае рух грудной клеткі;
слабасць;
хуткая стамляльнасць;
немагчымасць зрабіць глыбокі ўдых;
боль пры павароце верхняй часткі тулава.

Як вызначыць запаленне лёгкіх?

У большасці выпадкаў падазрэнне на запаленне ўзнікае ў лекара падчас агляду. Пры пастаноўцы дыягназу пнеўманія рэнтген адыгрывае вызначальную ролю. Гэта асноўны дыягнастычны інструмент. Рэнтгенаграме выразна паказвае ачаг запалення. Акрамя рэнтгенаскапіі, спецыяліст павінен правесці лабараторны аналіз і даследаваць мокроту. Працэдура дапамагае выявіць прыроду пнеўманіі і вызначыць ўзбуджальніка, што спрыяе прызначэнні эфектыўнага лячэння.

Важны этап дыягностыкі - даследаванне крыві. Павялічаная колькасць белых крывяных цельцаў пакажа на віруснае або бактэрыяльнае паходжанне хваробы. Яшчэ адзін дыягнастычны метад - бронхаскапія. Гэта непрыемная працэдура, але яна дапамагае вывучыць бронхі. Сутнасць метаду - ва ўводзінах праз нос або рот тонкай трубачкі, з дапамогай якой праводзіцца агляд органаў і пры неабходнасці робіцца плот слізі з месца запалення.

Пнеўманія - лячэнне

Тэрапія павінна быць комплекснай і лепш, калі яна будзе праводзіцца ва ўмовах стацыянара. Як лячыць запаленне лёгкіх, вырашае ўрач. Задача ж пацыента - строга выконваць усе прадпісанні доктара. У адваротным выпадку тэрапія можа зацягнуцца, а стан - пагоршыцца. Лячэнне запалення ўключае ў сябе такія мерапрыемствы:

Прыём антыбактэрыйных прэпаратаў. Пры тыповым і няўскладненым плыні хваробы антыбіётыкі прызначаюцца ў таблетках ці капсулах. Ва ўсіх астатніх выпадках лекі ўводзіцца нутравенна.
Фізіятэрапія. Аднабаковая пнеўманія без кашлю і цяжкіх сімптомаў можа лячыцца ультрафіялетавым апрамяненнем і іншымі працэдурамі.
Хатняе лячэнне. Некаторым пацыентам рэкамендавана рабіць гарчычныя обвертывания, лячыцца травамі і праводзіць дыхальную гімнастыку.